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分级挂号何时能出台
http://www.100md.com 2006年8月10日 《当代健康报》 2006.08.10
     本报记者 王丽云

    看个小感冒,不去家门口的社区卫生服务中心,非要花半天时间跑到大医院去排队找专家看,导致大医院人满为患。近日,记者在山东大学齐鲁医院、山东省立医院看到,挂号窗口前排着长队,输液室人满为患,正在输液的患者中,普通感冒、腹泻的患者占了大部分。大医院的专家们本应该集中精力对付疑难杂症,但却不得不花相当一部分时间来处理这些小病,而那些疑难杂症患者又不得不继续在“看病难”的怪圈中苦苦挣扎。如何让各级医疗机构各尽所能,更好地为人民健康服务?有关人士认为,适当拉开挂号费的档次不失为一种有效途径。 据了解,目前济南市的普通门诊挂号费为3元(包括2元诊疗费),专家门诊挂号费为6元(包括2元诊疗费),两者相差仅仅3元。多花3元钱,就可以获得专家水平的诊断治疗,何乐而不为?小伟是一家高新企业的员工,他告诉记者,平常身体很不错,没什么大毛病,最多就是患个感冒、腹泻、皮肤痒之类的小毛病,每次都是到大医院挂专家门诊。他认为,3元钱相对于整个医药费来说,可以忽略不计,当然找专家看病‘性价比’更高了!多花点时间排队等待也是值得的!正是因为大部分人抱有小伟这样的心态,使得很多专家疲于应付常见病、多发病,而普通门诊则门庭冷落,年轻医生得不到锻炼。

    如何有效地区别开专家门诊、普通门诊,发挥专家特长,更好地为病人服务呢?山东大学齐鲁医院周日光书记在接受采访时曾开出这样的“处方”:首先在医院成立疑难病会诊中心,重症病人可以直接到这里来就诊,免去了疑难病患者如今在医院各科室“转圈”的现象;其次是设立著名专家门诊,将专家的门诊量给以科学的限定;第三,将正、副教授门诊分开,充分体现不同层次大夫的价值;第四,完善当前的专家门诊和普通门诊设置。所有这些办法都离不开一个划分标准,那就是经济杠杆的调节,目前最有效的办法便是实行门诊分级挂号,即提高专家门诊的挂号费,拉开专家门诊与普通门诊的收费档次。因为目前实行的专家挂号费不仅不能体现专家的劳务、技术价值,也不利于病人的合理分流,实行门诊分级收费挂号,让小病患者分流到普通门诊,让大病患者顺利及时地找到专家,这一做法不仅可以提高专家的科技含量,也可以合理分流病人,病人不再争挤“独木桥”,专家也可以腾出时间,集中于疑难病症的攻关。

    据了解,我国的北京、上海、广州等城市早就实行了分级挂号收费制度,把专家号与普通号拉开档次。但这一做法在大部分地区一直没有得到实行,有些医院曾经实行该项制度,但不久便夭折了。一位医院负责人认为,完善分级医疗制度,用制度来引导大众科学就医,小病到社区,然后根据病情逐级医疗,医患双方都将从中受益。, 百拇医药