贿赂案拷问疫苗供应机制
8月2日，广东省疾病预防控制中心免疫规划所原主任罗耀星受贿一案在广州市中级人民法院第二审判庭首次开庭。据了解，罗耀星案为7月25日广东省纪委对外公布的10大商业贿赂案件之一，属“窝案”，广东省疾控中心共有10人卷入了此次贿赂案，其中包括7名国家公职人员，涉案金额达2242万元。
庭审当日，罗耀星对受贿事实供认不讳。他承认，“省疾控中心是疫苗销售的必经渠道，我负责全省的疫苗规划，他们(行贿者)通过我们推销疫苗，取得经济利益。”
四大疫苗供应商卷入贿赂案
据广州市检察院公诉材料，罗耀星腐败案行贿名单中赫然列着作为中国一、二类疫苗6大主要供应商的上海生物制品研究所、长春生物制品研究所、兰州生物制品研究所、北京天坛生物制品股份有限公司。中国6大主要疫苗供应商中有4家卷入了罗耀星案，涉及面之广着实令业界震惊。
根据经销商证词，广东省从2000年1月1日起实行一项统一管理疫苗采购的规定，要求全省疫苗采购必须通过广东省疾控中心批准，才能销往各地疾控分支机构。罗耀星由此成为广东市场疫苗销售的关键人物。经销商们在向广东省疾控中心出售水痘疫苗、流感疫苗等产品时，被要求以“推广费”或以其他分成的形式，给予罗耀星贿赂款。“省疾控中心免疫规划所负责广东省所有疫苗的统一销售、推广、使用、管理，而罗耀星正是具体负责此事。”
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据悉，在罗任职期间，4家经销商销售给广东省疾控中心的疫苗少则上千万元，多则超过1亿元。
权力垄断与巨额利润诱发腐败
广东省卫生厅一位领导对此表示震惊：“罗耀星只是一个科级干部，居然收了那么多钱，令人震惊。”
据悉，作为执行计划免疫工作的各级防疫站本来是国家事业单位，由国家全额拨款。但是从上个世纪80年代中期起，国家批准各防疫站可以开展“有偿服务”，各防疫站可以自搞门诊，通过一些服务项目来收费。从2001年起，主管部门将以往疫苗等计生免疫药品的配送工作从原来的各地分散配送更改为由省疾病预防控制中心统一配送，也就是说所有疫苗在厂家生产出来后，在分到各个防疫站供应之前，必须通过罗耀星所领导的免疫规划所这一关。罗耀星在庭审中称：“因为我们是负责全省的疫苗供应，经销商便主要通过我们来取得经济利益。”
据悉，罗耀星接手免疫规划所后，建立起全省疫苗由“省——市——县——乡镇”逐级供应的“一个窗口”管理模式。这种模式使得疫苗规划所对众经销商而言“权力极大”。广东省疾控中心一副主任在庭审证词中表示，2000年，广东省卫生厅发文，规定全省各地的预防用生物制品统一由省疾控中心向生产商定购，再逐级向市、区、县疾控系统供应。广东就此在国内率先建立了由省疾控中心统管一、二类疫苗的高度集中的体制。为此，广东省成立预防性生物制品管理委员会，决定全省采购疫苗的种类、生产厂家及价格。罗耀星是这个委员会的13个成员之一，并兼任办公室主任。
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“罗耀星主管这方面的工作，因此他关于厂家和价格的意见对委员会有一定的说服力。”在一些疫苗经销商看来，“罗耀星就是广东省采购疫苗的主要负责人”。检查机关查明的罗耀星受贿行为都发生在2000年之后。4个行贿人在证词中不约而同地提到，给罗耀星送钱是迫于无奈，是打开广东疫苗市场的惟一通道，“也为了避免罗耀星给疫苗销售制造障碍”。
放开市场能否抑制垄断腐败
一位业内人士表示，疫苗必须通过省级卫生防疫部门层层销售以及疫苗销售的暴利，是使疾控中心成为腐败“温床”的主要原因，而要想斩断这条“利润链”，就必须改变现有疫苗采购模式，进一步放开疫苗市场。
据悉，一类疫苗为由政府集中采购的计划免疫疫苗，目前国内市场主要由中国生物技术集团下属几大研究所承担生产任务，外资和民资都未被允许进入。而二类疫苗是计划免疫外疫苗，本着“自主自愿、自费接种”的原则予以接种，市场竞争十分激烈，利润空间也大。目前国内二类疫苗共有30多种，2004年的市场规模约30亿元，并以每年15%的速度增长。2005年6月1日起开始实施的《疫苗流通和预防接种管理条例》，使得药品批发企业经批准后可以经营疫苗，将由公民自费自愿接种的二类疫苗市场放开，使由各级疾病预防控制中心“一统天下”的疫苗市场经营格局被打破。疫苗流通领域的放开，很快吸引了众多药品批发企业的目光，目前，诺华、葛兰素史克、赛诺菲-巴斯德等跨国制药巨头纷纷进入我国第二类疫苗市场，占据了这个市场的半数以上份额。日前，医药类上市公司天士力亦通过收购金纳生物技术55%股权，宣布进军生物疫苗领域。
然而，广州市政府公共卫生决策咨询专家组成员陈敏生对放开二级疫苗市场却有不同看法。他表示，对疫苗进行集中管理是有必要的，因为疫苗是特殊商品，如不妥善管理易引起群体性恐慌。据悉，去年6月16日至17日发生在安徽泗县大庄镇的“甲肝疫苗”事件，即发生于二级疫苗供应体系。虽然安徽泗县疫苗事件涉及批次疫苗经检测全部合格，但“群体性心因反应”所产生的影响恰如蝴蝶效应一般悄然扩散开去。
据广东省卫生厅疾控处有关负责人透露，罗耀星事件已经引起了广东省卫生厅对现行方案的反思，已经开始修改二类疫苗的采购方案，但具体何时正式实行目前尚未有具体时间表。
医药经济报2006年 第92期, http://www.100md.com(王海洋)
庭审当日，罗耀星对受贿事实供认不讳。他承认，“省疾控中心是疫苗销售的必经渠道，我负责全省的疫苗规划，他们(行贿者)通过我们推销疫苗，取得经济利益。”
四大疫苗供应商卷入贿赂案
据广州市检察院公诉材料，罗耀星腐败案行贿名单中赫然列着作为中国一、二类疫苗6大主要供应商的上海生物制品研究所、长春生物制品研究所、兰州生物制品研究所、北京天坛生物制品股份有限公司。中国6大主要疫苗供应商中有4家卷入了罗耀星案，涉及面之广着实令业界震惊。
根据经销商证词，广东省从2000年1月1日起实行一项统一管理疫苗采购的规定，要求全省疫苗采购必须通过广东省疾控中心批准，才能销往各地疾控分支机构。罗耀星由此成为广东市场疫苗销售的关键人物。经销商们在向广东省疾控中心出售水痘疫苗、流感疫苗等产品时，被要求以“推广费”或以其他分成的形式，给予罗耀星贿赂款。“省疾控中心免疫规划所负责广东省所有疫苗的统一销售、推广、使用、管理，而罗耀星正是具体负责此事。”
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据悉，在罗任职期间，4家经销商销售给广东省疾控中心的疫苗少则上千万元，多则超过1亿元。
权力垄断与巨额利润诱发腐败
广东省卫生厅一位领导对此表示震惊：“罗耀星只是一个科级干部，居然收了那么多钱，令人震惊。”
据悉，作为执行计划免疫工作的各级防疫站本来是国家事业单位，由国家全额拨款。但是从上个世纪80年代中期起，国家批准各防疫站可以开展“有偿服务”，各防疫站可以自搞门诊，通过一些服务项目来收费。从2001年起，主管部门将以往疫苗等计生免疫药品的配送工作从原来的各地分散配送更改为由省疾病预防控制中心统一配送，也就是说所有疫苗在厂家生产出来后，在分到各个防疫站供应之前，必须通过罗耀星所领导的免疫规划所这一关。罗耀星在庭审中称：“因为我们是负责全省的疫苗供应，经销商便主要通过我们来取得经济利益。”
据悉，罗耀星接手免疫规划所后，建立起全省疫苗由“省——市——县——乡镇”逐级供应的“一个窗口”管理模式。这种模式使得疫苗规划所对众经销商而言“权力极大”。广东省疾控中心一副主任在庭审证词中表示，2000年，广东省卫生厅发文，规定全省各地的预防用生物制品统一由省疾控中心向生产商定购，再逐级向市、区、县疾控系统供应。广东就此在国内率先建立了由省疾控中心统管一、二类疫苗的高度集中的体制。为此，广东省成立预防性生物制品管理委员会，决定全省采购疫苗的种类、生产厂家及价格。罗耀星是这个委员会的13个成员之一，并兼任办公室主任。
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“罗耀星主管这方面的工作，因此他关于厂家和价格的意见对委员会有一定的说服力。”在一些疫苗经销商看来，“罗耀星就是广东省采购疫苗的主要负责人”。检查机关查明的罗耀星受贿行为都发生在2000年之后。4个行贿人在证词中不约而同地提到，给罗耀星送钱是迫于无奈，是打开广东疫苗市场的惟一通道，“也为了避免罗耀星给疫苗销售制造障碍”。
放开市场能否抑制垄断腐败
一位业内人士表示，疫苗必须通过省级卫生防疫部门层层销售以及疫苗销售的暴利，是使疾控中心成为腐败“温床”的主要原因，而要想斩断这条“利润链”，就必须改变现有疫苗采购模式，进一步放开疫苗市场。
据悉，一类疫苗为由政府集中采购的计划免疫疫苗，目前国内市场主要由中国生物技术集团下属几大研究所承担生产任务，外资和民资都未被允许进入。而二类疫苗是计划免疫外疫苗，本着“自主自愿、自费接种”的原则予以接种，市场竞争十分激烈，利润空间也大。目前国内二类疫苗共有30多种，2004年的市场规模约30亿元，并以每年15%的速度增长。2005年6月1日起开始实施的《疫苗流通和预防接种管理条例》，使得药品批发企业经批准后可以经营疫苗，将由公民自费自愿接种的二类疫苗市场放开，使由各级疾病预防控制中心“一统天下”的疫苗市场经营格局被打破。疫苗流通领域的放开，很快吸引了众多药品批发企业的目光，目前，诺华、葛兰素史克、赛诺菲-巴斯德等跨国制药巨头纷纷进入我国第二类疫苗市场，占据了这个市场的半数以上份额。日前，医药类上市公司天士力亦通过收购金纳生物技术55%股权，宣布进军生物疫苗领域。
然而，广州市政府公共卫生决策咨询专家组成员陈敏生对放开二级疫苗市场却有不同看法。他表示，对疫苗进行集中管理是有必要的，因为疫苗是特殊商品，如不妥善管理易引起群体性恐慌。据悉，去年6月16日至17日发生在安徽泗县大庄镇的“甲肝疫苗”事件，即发生于二级疫苗供应体系。虽然安徽泗县疫苗事件涉及批次疫苗经检测全部合格，但“群体性心因反应”所产生的影响恰如蝴蝶效应一般悄然扩散开去。
据广东省卫生厅疾控处有关负责人透露，罗耀星事件已经引起了广东省卫生厅对现行方案的反思，已经开始修改二类疫苗的采购方案，但具体何时正式实行目前尚未有具体时间表。
医药经济报2006年 第92期, http://www.100md.com(王海洋)