中风：常发生在无防备中
当你看到身边的朋友因中风而步履蹒跚时，难免困惑：他天天到公园锻炼，为什么会中风？她那么瘦，怎么也中风了？他血压控制得不错，怎么还是中风了……
中风：常发生在无防备中
说到中风，人们都知道发病原因是高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、嗜酒吸烟、脑动脉颅内颅外段狭窄等。然而，还有许多不被人们所注意的危险因素，犹如幽灵般悄悄跟着你。这里，河南中医学院第一附属医院脑病医院王新志教授列举几位正在接受治疗的中风病人，以引起人们对这些容易忽略的中风危险因素的重视。
房颤吃法华令要达标
55 岁的李女士来自河南尉氏，患风湿性心脏病多年，1年前发生持续性房颤，医生要她天天吃法华令抗凝。20天前在街边行走，她突然发生右侧胳膊腿软，就倒下了。家人赶快送她到医院，诊断为脑梗塞。病因是房颤造成心腔内附壁血栓，血栓脱落阻塞脑动脉。
, 百拇医药
点评：王新志教授说，房颤病人服用法华令预防血栓，目前已经被许多人接受。使用法华令抗凝，要求INR(国际标准化比值)达标——保持在2～3之间。李女士虽然用了法华令，但入院时检查INR仅1.4，等于用药无效，所以会发生中风，这类病人病房里很常见。这一病例提醒服用法华令抗凝的患者，一定要经常检查INR，寻找最适合自己的剂量，剂量不足或过量均会导致中风。
漏网的高血压病人
64岁的鲁大妈退休后到早晨到公园锻炼、白天带孙子、做饭，忙得团团转，从未做过体检。一个月前突然倒下，诊断为脑梗塞。一家人都觉得奇怪：鲁大妈身体一直很好，人也不胖，怎么会得这病呢？医生说，鲁大妈血压190/100mmHg，血脂也高，只是没发现而已。
点评：王新志教授说，这类病人相当多见。在美国高血压的控制率仅
30%，中国更低。高血压病不是人们想象中的都有头晕头痛耳鸣症状，相当一部分人没有任何症状。直到出现晚期心脑肾并发症，如脑梗、心梗，到医院抢救才发现，原来是个漏网的高血压!该病例告诉人们体检的重要性。60岁以上老人每年做一次常规体检，可以避免许多危重急症的发生。
, 百拇医药
血压降至正常却中风了
70 岁的周老师患高血压20多年，还有脑动脉、冠状动脉硬化，一直服用降压药，血压控制在120/80mmHg之间。前几天晨练时突然不省人事，急送医院抢救捡回了条命。他感到很奇怪：我血压血糖正常，为什么会中风？医生说原因在于大脑供血不足。
点评：王新志教授解释说，这是因为长时间高血压状态，导致脑动脉出现不同程度的狭窄，供血不足。机体为了保证供血，需要血压维持一个较高状态。如果按常规处理，把血压降到正常水平，势必加重脑缺血，导致脑动脉阻塞、中风发生。他建议，在没有心衰、夹层动脉瘤等危重心脑血管病情况下，长期高血压病人最好降血压控制在低压85～90mmHg，高压130～150mmHg之间。
怎样预防隐源性脑梗塞
42岁的毛先生血压基本正常，体形不胖也不瘦，每年到医院体检1次，结果显示一切正常，然而他还是中风了。病床上的他说像做梦一样，怎么也想不明白，自己为啥会中风？医生说，他血中的同型半胱氨酸比正常人高两倍，属于隐源性脑梗。
点评：王新志教授说，隐源性脑梗塞就是目前还不被人们广泛认识了解的脑梗，包括高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、心脏卵圆孔未闭，还有目前医学检测手段不能查明的危险因素，如基因等。这就提醒人们，在体检时除了查常规的肝肾功能、血脂血糖外，最好查一下尿酸、同型半胱氨酸等。近年的研究表明，血中这些成分的升高与胆固醇一样，已成为心脑血管疾病的一个独立危险因素。, http://www.100md.com(詹建)
中风：常发生在无防备中
说到中风，人们都知道发病原因是高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、嗜酒吸烟、脑动脉颅内颅外段狭窄等。然而，还有许多不被人们所注意的危险因素，犹如幽灵般悄悄跟着你。这里，河南中医学院第一附属医院脑病医院王新志教授列举几位正在接受治疗的中风病人，以引起人们对这些容易忽略的中风危险因素的重视。
房颤吃法华令要达标
55 岁的李女士来自河南尉氏，患风湿性心脏病多年，1年前发生持续性房颤，医生要她天天吃法华令抗凝。20天前在街边行走，她突然发生右侧胳膊腿软，就倒下了。家人赶快送她到医院，诊断为脑梗塞。病因是房颤造成心腔内附壁血栓，血栓脱落阻塞脑动脉。
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点评：王新志教授说，房颤病人服用法华令预防血栓，目前已经被许多人接受。使用法华令抗凝，要求INR(国际标准化比值)达标——保持在2～3之间。李女士虽然用了法华令，但入院时检查INR仅1.4，等于用药无效，所以会发生中风，这类病人病房里很常见。这一病例提醒服用法华令抗凝的患者，一定要经常检查INR，寻找最适合自己的剂量，剂量不足或过量均会导致中风。
漏网的高血压病人
64岁的鲁大妈退休后到早晨到公园锻炼、白天带孙子、做饭，忙得团团转，从未做过体检。一个月前突然倒下，诊断为脑梗塞。一家人都觉得奇怪：鲁大妈身体一直很好，人也不胖，怎么会得这病呢？医生说，鲁大妈血压190/100mmHg，血脂也高，只是没发现而已。
点评：王新志教授说，这类病人相当多见。在美国高血压的控制率仅
30%，中国更低。高血压病不是人们想象中的都有头晕头痛耳鸣症状，相当一部分人没有任何症状。直到出现晚期心脑肾并发症，如脑梗、心梗，到医院抢救才发现，原来是个漏网的高血压!该病例告诉人们体检的重要性。60岁以上老人每年做一次常规体检，可以避免许多危重急症的发生。
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血压降至正常却中风了
70 岁的周老师患高血压20多年，还有脑动脉、冠状动脉硬化，一直服用降压药，血压控制在120/80mmHg之间。前几天晨练时突然不省人事，急送医院抢救捡回了条命。他感到很奇怪：我血压血糖正常，为什么会中风？医生说原因在于大脑供血不足。
点评：王新志教授解释说，这是因为长时间高血压状态，导致脑动脉出现不同程度的狭窄，供血不足。机体为了保证供血，需要血压维持一个较高状态。如果按常规处理，把血压降到正常水平，势必加重脑缺血，导致脑动脉阻塞、中风发生。他建议，在没有心衰、夹层动脉瘤等危重心脑血管病情况下，长期高血压病人最好降血压控制在低压85～90mmHg，高压130～150mmHg之间。
怎样预防隐源性脑梗塞
42岁的毛先生血压基本正常，体形不胖也不瘦，每年到医院体检1次，结果显示一切正常，然而他还是中风了。病床上的他说像做梦一样，怎么也想不明白，自己为啥会中风？医生说，他血中的同型半胱氨酸比正常人高两倍，属于隐源性脑梗。
点评：王新志教授说，隐源性脑梗塞就是目前还不被人们广泛认识了解的脑梗，包括高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、心脏卵圆孔未闭，还有目前医学检测手段不能查明的危险因素，如基因等。这就提醒人们，在体检时除了查常规的肝肾功能、血脂血糖外，最好查一下尿酸、同型半胱氨酸等。近年的研究表明，血中这些成分的升高与胆固醇一样，已成为心脑血管疾病的一个独立危险因素。, http://www.100md.com(詹建)