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认知功能障碍与老年糖尿病血糖控制不良相关
http://www.100md.com 2006年8月14日 医业网
     根据美国研究者进行的一项研究,有血糖控制不良的老年糖尿病患者,具有较高的未诊断的认知功能障碍、抑郁和功能残疾发病率。

    Joslin糖尿病中心的Medha Munshi博士及其同事检查了年龄在70岁以上、平均糖尿病持续时间14年和平均HbA1c为7.9%的60例糖尿病患者认知功能障碍和血糖控制之间的相关性。使用简易智能量表、画钟试验和盒内钟(clock-in-a-box)试验筛查认知功能障碍。受试者还完成老年人精神抑郁量表和调查问卷来评估功能残疾。

    结果表明,简易智能量表评分与盒内钟和画钟试验评分相关。35%的患者有较低盒内钟评分,38%有较低画钟试验评分,两者均与认知功能呈逆相关。研究者在8月的《糖尿病治疗》(Diabetes Care 2006;29:1794-1799.)杂志上报告,这些结果提示认知功能障碍和血糖控制不良之间相关。

    有抑郁症状的受试者中33%完成日常生活活动任务有较大的困难。这个较老的糖尿病患者群有较高的功能残疾发生率。48%有听力受损、53%有视力受损、33%近期有跌倒、44%担心跌倒。抑郁评分和血糖控制之间未观察到相关性。

    Munshi博士说,有糖尿病的老年患者需要特殊和特异的治疗计划。应筛查这些患者是否存在认知功能障碍、抑郁和身体残疾,因为这些情况可能是他们自我管理能力的障碍。她还说:“目前我们已经确定了老年糖尿病患者自我管理的可能障碍,我们会开发一种综合性干预策略来克服这些障碍。” 这些干预将包括治疗程式的改良、教育、营养咨询和有多学科组帮助的治疗协调。这种干预的目标是以费用-效用形式改善血糖控制、功能状态和生活质量。, http://www.100md.com