当前位置: 首页 > 保健版 > 两性时空 > 疾病与性 > 梅毒
编号:11147440
梅毒的治疗方案(1)
http://www.100md.com 2006年8月14日 网易社区
     治疗原则:

    梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和治疗。

    (一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

    1、青霉素疗法

    (1)苄星青霉素G(长效西林)240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。

    (2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。

    2、对青霉素过敏者

    (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天。

    (2)强力霉素100mg,2次/日,连服15天。

    (二)晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。

    1、青霉素

    (1)苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次。

    (2)普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天。

    2、对青霉素过敏者

    (1)盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天。

    (2)强力霉素100mg,2次/日,连服30天。

    (三)心血管梅毒

    应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素G,首日10万u,1次/日,肌注。第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应,可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天)。

    1、普鲁卡因青霉素G80u/日,肌注,连续15天为一疗程,共两疗程,疗程间休药2周。

    2、四环素500mg,4次/日,连服30天。

    (四)神经梅毒

    应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续3天。

    1、水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴(每4小时200万u),连续14天。

    2、普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要时再用苄星青霉素G,240万u,1次/周,肌注,连续3周。

    (五)妊娠梅毒

    1、普鲁卡因青霉素G,80万u/日,肌注,连续10天。妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程。

    2、对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,早期悔毒连服15天,二期复

    发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。

    (六)胎传梅毒(先天梅毒)

    1、早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:

    (1)水剂青霉素G,5万u/kg体重,每日分2次静脉点滴,共10~14天。

    (2)普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天~14天。, http://www.100md.com
1 2下一页