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莫忽视老人嗓音变哑
http://www.100md.com 2006年8月14日 《家庭医生报》 2006年第33期(总第1070期 2006.08.14)
     喉是人体重要的发声器官。人们说话、唱歌等都是声带的移动和声门的闭合的配合而发出的声音,称为基音,再借助唇、舌、牙、腭、咽、鼻等共鸣器官而成为语言或歌声。所以当人的声音出现嘶哑的变化时,就应该想到与喉的发音功能受损有关。

    声音嘶哑可分为急性和慢性两大类。急性声音嘶哑可因感冒、急性喉炎、大声讲话过多等引起声带水肿、充血所致;慢性声音嘶哑可因慢性喉炎、结核或因声带肥厚、息肉、小结等所致。老年人应特别注意喉癌所致的声音嘶哑。

    急性声音嘶哑可见于各个年龄组的人,有明显的诱发病因,经对原发性病因治疗后可逐渐恢复正常声音,如因急性喉炎引起的声哑经治疗喉炎后可明显好转。慢性声音嘶哑有明确的病因可针对病因进行治疗。但老年人如出现顽固性的声音嘶哑,并伴有喉部疼痛不适,痰中带血等症状者,常提示是喉癌的先兆而应引起高度警惕。

    喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,多发于老年男性病人,发病率约占全部恶性肿瘤的1%~5%。由于喉癌生长缓慢,早期很少向邻近组织侵润,不容易发生转移,故早期症状不明显,只是声音嘶哑和咳嗽,所以多数患者往往误认为得了感冒或喉炎而未引起重视,以致延误了治疗的最佳时机。

    老年人的早期喉癌仅表现为有痒感、异物感和吞咽不适等感觉,应引起注意,而当声音嘶哑时则应及时去医院进行检查,特别是经保护嗓音和一般性治疗2~3周后仍不见好转,且逐渐加重者,速去医院进行间接喉镜或纤维喉镜检查。由于肺癌、食道癌等肿瘤也可以引起喉返神经麻痹,导致声带麻痹,使声带闭合不拢而出现声哑的症状。所以老人出现声哑症状时,要认真检查声带,对于声带动度不佳或声带麻痹者,更要仔细追寻病因,并要进行胸部和心、肺、食道的检查,以便确定病因而采取必要的治疗方法。, 百拇医药(张国喜 中国中医科学院西苑医院研究员)