[摘要] 目的 探讨治疗伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折的临床特征和手术疗效。方法 回顾性分析2001年1月～2005年12月手术治疗的伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折患者36例。结果 本组36例患者治疗效果，根据主观感觉、功能检查、随访的X线片评定疗效。本组优20例，良8例，可5例，差3例。优良率为77.8%。结论 术前全面评估，精确的解剖复位和有效内固定是提高踝关节骨折疗效的关键。

    [关键词] 踝关节；骨折脱位；下胫腓联合分离；内固定

    踝关节骨折是一种常见的关节骨折，约占全身骨折的3.9%。由于关节遭受较大暴力，常合并有周围韧带损伤。治疗的目的是恢复关节的正常解剖结构。为早期活动提供稳定性。我院2000年1月～2005年12月共手术治疗踝关节骨折脱位病人59例。其中伴下胫腓联合分离的踝关节骨折脱位患者36例，现总结资料报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组36例，男19例，女17例。年龄19～56岁，平均35.5岁。致伤原因：坠落伤18例，交通伤17例，压砸伤1例。左侧16例，右侧20例。其中双踝骨折27例，三踝骨折9例。

    1.2 产生胫腓联合分离的原因 (1)踝关节内侧结构损伤，包括内踝骨折或三角韧带损伤。(2)下胫腓邻韧带损伤 ......