【摘要】 目的 评价在常规药物治疗的基础上加曲美他嗪(trimetazidine，TMZ)对稳定劳力型心绞痛患者围手术期能否增加手术耐受性。方法 选择伴有稳定劳力型心绞痛的围手术期患者68例，随机分为2组：对照组，术前口服消心痛10 mg 每日3次和倍他乐克12.5～25mg，每日2次。TMZ组，在上述治疗的基础上加服TMZ 20 mg，每日3次；2组用药1周后行手术治疗，术后继续用药1周，观察术后1周内心绞痛发作次数及硝酸甘油用量。结果 术后1周内TMZ组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均较对照组明显减少(P<0.01)。结论 TMZ与传统抗心绞痛药物联合应用可增加稳定劳力型心绞痛患者围手术期心脏的耐受性。

    【关键词】 曲美他嗪；心绞痛；围手术期

    近年来，冠心病患者因某些疾病需进行手术者有增多趋势。由于此类患者围手术期易并发各种心血管意外，因此如何强化内科治疗，减少手术风险，受到临床关注。曲美他嗪(trimetazidine,TMZ;商品名：万爽力，法国施维雅药厂生产，产品批号4J4513)因其独特的药理作用对心绞痛患者能提高运动耐量，改善症状，已广泛应用于临床，但在围手术期应用作者尚未见相关报道。此文旨在评价在常规药物治疗的基础上加曲美他嗪对稳定劳力型心绞痛患者围手术期能否增加手术耐受性。

     1 资料与方法

    1.1 试验对象 选择我院2004年10月至2005年10月胸外科确诊为肺癌行择期手术的患者68例 ......