高原地区急性阑尾炎X线征分析
关键词 高原；急性阑尾炎；X线；分析
急性阑尾炎的诊断治疗在临床上已很明确，但在高原地区的急性阑尾炎在X线下有较特殊的表现，这对急性阑尾炎的早期诊断和鉴别诊断有重要临床意义，我们对地处青藏高原的205例急性阑尾炎的X线表现进行了分析，总结如下。
1 临床资料
11 一般情况 本组男108例，女97例，年龄14～55岁，平均32岁。病程2h～6d，均有转移性或右下腹痛、恶心、腹胀或血象改变，临床诊断为急性阑尾炎明确。
12 X线下表现 肠道明显积气，以回盲部积气、液为甚。其中2h～2d以内病史96例，以回盲部积气为主；2d以上病史109例以回盲部积气、液为主，并可在回盲部见3cm～5cm的小液平。
13 结果 本组205例经手术证实均为急性阑尾炎，其中以回盲部积气为主96例为单纯性阑尾炎；以回盲部积气、液为主109例为化脓性阑尾炎或阑尾周围脓肿；浆膜下和后膜膜阑尾炎32例。
2 讨论
急性阑尾炎是高原地区的常见病、多发病，发病后病人处于高原严重缺氧状态，所以急性阑尾炎发病后，在缺氧、炎症双重因素的恶性循环作用下阑尾病情进展快，阑尾充血水肿明显，在较短时间内出现较明显的渗出，刺激回盲部周围组织，局部吸收炎性渗出液后致肠蠕动功能减弱或消失。所以腹部透视X线下表现为回盲部积气、积液，并在早期有较明显的表现，对急性阑尾炎的早期诊断有十分重要的作用；特别对腹部体征、血象改变不明显的浆膜下和后腹膜阑尾炎更有诊断价值。对泌尿系、妇科疾病及其他诊断不明的急腹症亦有较明确的鉴别诊断意义。但是右下腹X线检查表现应同肠梗阻等引起的积气、积液相鉴别。X线检查方便、简单、快捷，较B超等辅助检查经济实惠，值得临床重视。
作者单位：①解放军第75医院外科(西藏 昌都 854000)
②解放军第75医院放射科(西藏 昌都 854000), 百拇医药(赵安能 陈家隆)
急性阑尾炎的诊断治疗在临床上已很明确，但在高原地区的急性阑尾炎在X线下有较特殊的表现，这对急性阑尾炎的早期诊断和鉴别诊断有重要临床意义，我们对地处青藏高原的205例急性阑尾炎的X线表现进行了分析，总结如下。
1 临床资料
11 一般情况 本组男108例，女97例，年龄14～55岁，平均32岁。病程2h～6d，均有转移性或右下腹痛、恶心、腹胀或血象改变，临床诊断为急性阑尾炎明确。
12 X线下表现 肠道明显积气，以回盲部积气、液为甚。其中2h～2d以内病史96例，以回盲部积气为主；2d以上病史109例以回盲部积气、液为主，并可在回盲部见3cm～5cm的小液平。
13 结果 本组205例经手术证实均为急性阑尾炎，其中以回盲部积气为主96例为单纯性阑尾炎；以回盲部积气、液为主109例为化脓性阑尾炎或阑尾周围脓肿；浆膜下和后膜膜阑尾炎32例。
2 讨论
急性阑尾炎是高原地区的常见病、多发病，发病后病人处于高原严重缺氧状态，所以急性阑尾炎发病后，在缺氧、炎症双重因素的恶性循环作用下阑尾病情进展快，阑尾充血水肿明显，在较短时间内出现较明显的渗出，刺激回盲部周围组织，局部吸收炎性渗出液后致肠蠕动功能减弱或消失。所以腹部透视X线下表现为回盲部积气、积液，并在早期有较明显的表现，对急性阑尾炎的早期诊断有十分重要的作用；特别对腹部体征、血象改变不明显的浆膜下和后腹膜阑尾炎更有诊断价值。对泌尿系、妇科疾病及其他诊断不明的急腹症亦有较明确的鉴别诊断意义。但是右下腹X线检查表现应同肠梗阻等引起的积气、积液相鉴别。X线检查方便、简单、快捷，较B超等辅助检查经济实惠，值得临床重视。
作者单位：①解放军第75医院外科(西藏 昌都 854000)
②解放军第75医院放射科(西藏 昌都 854000), 百拇医药(赵安能 陈家隆)