关键词 电子病案；病案管理；发展趋势

    随着现代化科学技术的飞跃发展，计算机网络越来越广泛地应用于社会各个领域。使用电子病案已成为现实，实施电子病案是对传统的病案管理的一次大的变革，它将为病案管理工作提供新的模式，是现代病案管理发展的必然趋势。

    1 电子病案基本概念

    电子病案也叫计算机化的病案或称基于计算机的病人记录。它既有与纸张病案相同的特点，又有其自身的特点，是应用计算机储存、管理、传输和重现的病人医疗记录。它是将传统的纸张病案电子化，它不仅包括纸张病案的所有内容，而且包括声像图文等信息，其完整资料、数据处理、网络传输、诊疗支援、统计分析等，是纸张病案无法比拟的。电子病案是21世纪医院信息系统的核心。

    对于病案来说，18世纪是小册子的世纪，19世纪是书本的世纪，20世纪是期刊的世纪，21世纪是数据库与网络的世纪。随着电子技术的飞速发展，电子期刊、电子病案已开始出现，一个“无纸”的时代必将到来。根据美国医学计算机委员会1991年的定义，计算机化病案是指存在一个系统中的电子病案，这个系统可支持使用者获得完整、准确的资料；提示和警示医疗人员；给予临床决策服务；连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其它设备 ......