甲状腺功能亢进症12例误诊分析
甲状腺；误诊,,甲状腺；误诊,1临床资料,2误诊分析,3小结,参考文献
关键词 甲状腺；误诊甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺素过多引起的；临床上典型病例具有甲状腺肿、心动过速与突眼三联征；而不少患者因甲亢症状的不典型导致误诊、漏诊，加重了患者的负担和痛苦。作者在2001年～2004年间共诊治甲亢误诊患者12例，现报告如下。
1 临床资料
本组均为男性，年龄20～58周岁，中位年龄37岁；误诊为低钾性周期性麻痹6例，窦性心动过速1例，慢性肠炎2例，高血压病2例，慢性胃炎1例；误诊时间1个月至10年，中位时间15年。
2 误诊分析
21 误诊为低钾性周期性麻痹 典型病例：患者男性，25岁。因双下肢不能活动3小时于2001年6月9日就诊。患者凌晨起床时出现双下肢不能活动，上肢正常，无感觉障碍，二便无特殊；近一月来先后四次出现类似情况，每次查血钾均偏低，一直按低钾性周期性麻痹治疗，予以补钾后好转。体格检查：甲状腺Ⅰ度肿大，未及震颤及血管杂音，心率110次/分，律齐，双手细震颤阳性，下肢肌力Ⅰ级，上肢肌力Ⅳ级，怀疑为甲状腺毒性周期性麻痹，检查甲状腺功能的同时，查得血钾1.91mmol/L,静脉补钾治疗，下肢肌力渐好转，一周后化验报告示：TT3 3.61ng/ml,TT4 264.21 nmol/L,fT3 24.48 pmol/L,fT4 41.12 pmol/L,TSH 0.01 uIU/ml,遂确诊为甲状腺毒性周期性麻痹 ......
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