[摘 要] 颅脑损伤是外科最严重较常见的病种之一，本文对72例开颅治疗的术前、术后护理体会进行总结：急症手术是抢救成功的关键，术后的护理更是抢救成败至关重要的因素，应引起足够重视。

    [关键词] 颅脑损伤；护理；围手术期

    我院2004年至2005共收治颅脑损伤156例，其中72例行急症开颅治疗，死亡率13.9 %，现将围手术期护理总结如下。

     1 临床资料

    本组72例中，男50例，女22例。年龄2岁~70岁。创伤原因：车祸致伤25例，坠落伤20例，打击伤15例，其他12例。硬脑膜外与硬脑膜下血肿55例，脑挫裂伤伴脑内血肿17例，其中治愈45例，好转17例，死亡10例。

     2 急救护理

    颅脑损伤患者病情凶险危重，变化迅速，常因颅内压突然增高导致脑疝死亡。护理的重点是密切观察患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压及体温的变化，保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物或呕吐物，防止窒息。开放伤转为闭合伤，伤口应立即给予清创处理后无菌敷料包扎，包扎要有一定压力，以利于止血并防止皮下血肿形成，颅脑损伤后易致脑水肿，需脱水以减轻脑水肿，我们治疗的原则：先抗休克，后脱水，因为休克时灌注量不足，导致脑缺氧，造成脑细胞不可逆性损伤。纠正休克也有利于脑复苏，待休克纠正后再施行脱水治疗，还可用全血，血浆代用品如右旋糖酐、血浆、胶体溶液，既能扩容，又不致于加重脑水肿。给予大剂抗生素、防止颅内感染。

     3 术前护理

    3.1 术前准备

    简捷快速 ......