重症颅脑损伤的特点是程度重，病情复杂，且并发症多，大多数都伴有不同程度的昏迷，因此患者可能会出现咳嗽及吞咽反射减弱或者消失而导致口腔分泌物或呕吐物误吸，误吸的反流物及体位性排痰困难引起交感神经兴奋，儿茶酚胺大量释放，从而导致循环系统血流动力学改变而致使肺通气/血流比值失调，特别是肺泡通气不足，使重症颅脑损伤患者出现呼吸功能不全，加之颅内压升高致使脑血流锐减，更进一步加重了重症颅脑损伤患者的大脑缺氧，所以，在重症颅脑损伤的救治中，纠正患者的大脑缺氧，加强呼吸的护理就显得非常重要。在高原，由于环境缺氧，重症颅脑损伤的大脑缺氧的纠正较平原难度相对较大，所以，高原缺氧环境下重症颅脑损伤患者呼吸护理亦存在较大的难度，特别是高海拔地区重症颅脑损伤呼吸功能障碍患者难度就更大，我院驻守高海拔地区，常年接受大量的重症颅脑损伤患者，通过对我院收治的67例重症颅脑损伤患者病例的系统性回顾，现就护理体会报告如下。

     1 临床资料

    我院2003年1月～2005年12月我院收治的重症颅脑损伤患者67例，男56例，女11例；年龄16.5～52岁，平均38.5岁；开放性颅脑损伤15例，硬膜外血肿12例 ......