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合理补肾 益寿延年
http://www.100md.com 2006年8月19日
     衰老是生命发展的自然规律,虽然衰老不以人的主观意志为转移,但是人类从远古时代起就为抗衰益寿进行了长期而艰苦的探索。几千年来,中医一直重视五脏(心、肝、脾、肺、肾)养生保健,特别关注补肾在益寿延年中的作用。

    肾藏精,主骨生髓,为先天之本,与人体生长发育和衰老过程密切相关。正确施补的原则应根据阴虚、阳虚及兼证的不同,合理应用中成药。

    龟龄集方载于《集验良方》。方中以人参、鹿茸、生地黄、补骨脂等20余味名贵中药材为主药,具有补肾培元之功效,为补命火、助气、抗衰老名方。史载:乾隆帝长寿的原因除经常习武锻炼身体之外,同常服用补益滋养剂有关系,其最常服的补药就是龟龄集。用法:每日口服两次,每次1.5克,淡盐水送服。

    肾气丸出自《金匮要略》。由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子八味组成。功能温补肾阳,用于肾阳不足而致腰酸腿软、肢冷、少腹拘急、小便不利或频繁、痰饮等证。凡慢性肾炎、糖尿病、甲状腺机能低下、肾性水肿、前列腺肥大等属于肾阳不足者,均可使用。
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    济生肾气丸由肾气丸加牛膝、车前子,且增加茯苓量而成。出自《济生方》。补肾温阳,利水退肿,用于肾虚腰重、水肿、小便不利,也可用于慢性肾小球肾炎。

    十补丸方出《济生方》。由肾气丸加五味子、鹿茸而成。具有峻补肾阳之功效。用于治疗肾脏虚弱、面色黧黑、足冷足肿、耳鸣耳聋、肢体羸瘦、足膝软弱、腰脊疼痛、小便不利等证。

    金锁固精丸方源于《医方集解》。由沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎组成。把上药共研细末,并用莲子粉糊为丸,病轻者每次服6~9克,重者每次服10~18克,每日2~3次,用淡盐汤或温开水送下。功用补益肾气、固涩肾精。主治肾虚精关不固证。证见遗精,滑精,腰膝酸软,耳鸣耳聋,四肢酸楚,头晕,目眩,精神萎靡,舌淡,苔薄,脉沉弱。本方除了治疗遗精、滑精,还可治疗慢性前列腺炎,慢性肾盂肾炎,慢性结肠炎,老年性尿频,小儿遗尿等。

    归茸丸方载于明代《寿世保元》。由熟地黄、怀山药、山茱萸、白茯苓、牡丹皮、怀牛膝、当归、附子、鹿茸、泽泻、五味子等药组成。诸药研末(鹿茸用酒制成糊状),炼蜜为丸,每丸9克,每次空腹服9克,以盐汤或温酒送服。有补肾阳、益精血之功效。
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    固真丸方出《景岳全书》。由菟丝子、煅牡蛎、金樱子、茯苓组成。功用补肾固精。主治肾虚,遗精滑泄等证。

    茯菟丸方出《和剂局方》。由菟丝子、白茯苓、石莲子、五味子、山药组成。功用益肾涩精,健脾渗湿。主治肾虚遗精,小便白浊,消渴等。

    六味地黄丸出自《小儿药证直诀》卷下方。由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。有滋补肝肾的功效,用于肝肾阴虚、腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精、骨蒸潮热、消渴、舌燥喉痛等证。现代用于慢性肾炎、高血压病、肺结核、神经衰弱、糖尿病、甲状腺机能亢进、肾结核、功能性子宫出血、小儿营养不良、恶性肿瘤等属于肝肾阴虚者。

    杞菊地黄丸出自《医级》卷下方。即六味地黄丸加枸杞子、菊花。治疗肝肾不足、头晕耳鸣、视物昏花、干涩目痛。

    归芍地黄丸由六味地黄丸加当归、白芍而成。功能滋肾阴,补肝血,用于肾虚血少、头晕目眩、耳鸣咽干、午后低热、两肋作痛,腰腿酸痛等证。
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    益寿膏出自《善补百岁应有余》。由党参、丹参、当归、赤芍、白芍、大枣、柏子仁、枣皮、制首乌、制黄精、杜仲、山药、砂仁、黄连、广木香、续断、黄芪、白茅根等组成,诸药共煎,去渣取汁,浓缩后加蜂蜜,收膏时加入龟胶、鹿胶、三七粉搅匀即成。每次服1匙,每日2~3次,亦可泡酒服用。该方有补气血、滋肾阴、养心神、健脾胃之功效。

    “补”是与“缺”相对应的,也就是“缺”时才需要“补”,决不可不问自身虚实、盈缺,不辨补品的真伪与因果,一味地跟着广告,跟着别人盲目进补不仅徒劳无功,甚至后患无穷。因此,必须通过医生查明是肾阳虚,还是肾阴虚及其因果,有目的进补,才能达到益寿延年的目的。

    江苏省盐都县龙冈医院副主任医师 徐广华, http://www.100md.com