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对症选用中成药
http://www.100md.com 2006年8月23日 《医药经济报》 2006年第97期(总第2352期 2006.08.23)
     看完上面的文章一定有不少人会想,既然抗风湿西药的副作用这么多,那么选择中成药好了。其实,治疗风湿的中成药有很多种,在选择上大有学问。

    病例1

    李大爷近来肌肉筋骨关节疼痛、肿胀,肢体麻木,展伸不利,恶风畏寒,得热痛减,遇冷痛增。查其舌苔,舌苔薄白。其肢体关节痛开始在下肢膝关节处,近来到处游走不定,让李大爷非常痛苦。

    辨证:属风寒湿痹型关节炎。

    治则:散寒、祛风、除湿、通经活络。

    选药:可用风寒湿痹冲剂、风湿关节炎片、追风透骨丸、疏风定痛丸、小活络丹、宝光风湿液、风湿骨痛丸、祖师麻片、麝香风湿片、老鹳草膏、史国公药酒、冯了性药酒、骨刺消痛液、护骨酒、木瓜酒等。还可选用外用药,如骨友灵擦剂、麝香壮骨膏、天麻追风膏、狗皮膏。

    病例2

    刘女士也有肌肉筋骨关节疼痛症状,但其下肢膝关节局部有红肿、灼热感,甚

    至痛不可及。令人奇怪的是,膝关节局部得冷稍舒,常伴发热、恶风、口渴、烦闷等全身表现。查其舌质,舌质红,舌苔黄腻。

    辨证:属风湿热痹型关节炎。

    治则:清热、祛风、除湿、通经活络。

    选药:可用湿热痹冲剂、二妙丸、四妙丸、痹隆清安片等。

    病例3

    张小姐患肌肉筋骨关节肿痛多年,但无局部冷热及皮色异常,亦无喜暖或怕冷等全身症状。

    辨证:属单纯风湿型关节炎。

    治则:以散风除湿为主。

    选药:可选散风活络丸、舒筋活血片、活络丹、天麻丸、风湿关节炎片、昆明山海棠片、雷公藤片、正清风痛宁等,还可选用外用追风膏、伤湿止痛膏。

    病例4

    范女士也患有肌肉筋骨关节肿痛,但她既怕冷又怕热,关节局部喜暖亦喜凉,症状非常奇怪。

    辨证:属寒热错杂淤血阻络型风湿病。

    治则:散寒清热、通经活络。

    选药:可选通络开痹片。

    病例5

    赵大娘主诉有肌肉筋骨关节肿痛、乏力气短、自汗心悸、食少便溏等症状。观其面可见面色萎黄。

    辨证: 属气血两虚型风湿病。

    治则:益气养血。

    选药:可选大活络丹、活血通脉片等。

    病例6

    小李患肌肉关节痛,伴有腰膝酸软、神疲乏力、健忘尿频、关节强直症状,并有阳痿遗精情况。有时还有头晕耳鸣、五心烦热、咽干盗汗现象。

    辨证:属肝肾亏虚型风湿病。

    治则:补养肝肾、强壮筋骨。

    选药:可选健步壮骨丸、益肾蠲痹丸、壮骨关节炎丸等。

    医药经济报2006年 药店周刊第32期, 百拇医药