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运城乙脑疫情发出警示专家提醒防控疫情要增加免疫覆盖
http://www.100md.com 2006年8月24日 《中国医学论坛报》 2006年第32期
     卫生部新闻办近日通报了山西运城发生的乙脑疫情,同时通报了全国7月乙脑报告发病数较去年同期上升了43.73%的总体疫情。为此,记者采访了正在山西运城疫情现场指导工作的卫生部专家组组长、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所副所长梁国栋研究员及CDC免疫规划中心的专家。专家们说,当前正是我国乙脑高发季节,须大力倡导灭蚊防蚊,在疫情高发地区应注意及早发现、及早治疗病人,而对于乙脑防控最根本的措施是增加免疫覆盖,并且要做到及时免疫和全程免疫。

    截至8月14日,山西省运城市报告的此次乙脑疫情累计病例数仍为60例。梁国栋研究员说,运城市天气热、蚊虫多,属于乙脑疫情高发区,当前又正是乙脑流行季节,乙脑防控仍面临考验。我国南方乙脑发病病例实际也在明显增加。南方多水而高温,而且今年南方不少地区又发生了洪涝灾害,乙脑防控形势不容乐观。从历年情况看,每年的7、8两月都是我国乙脑发病高峰期,特别是在8月底乙脑发病会达到发病高峰的最高点。

    梁国栋指出,运城发生的乙脑疫情,对于当前全国乙脑防控都具有重要的警示作用。乙脑与流行性脑脊髓炎(流脑)均为中枢神经系统的传染性疾病,临床表现也有一些相同之处,但却是两种不同的疾病。应当注意鉴别。梁国栋说,由于发病初期很像上呼吸道感染,有些乙脑病人会延误就医,有些缺乏经验的医生也会识别不清。因此需要提醒,乙脑是一种比较凶险的疾病,重症病死率可达15%以上,部分患者会留有后遗症。在乙脑流行季节,对于起病急、发热、伴有头痛、恶心、呕吐及全身不适症状者,一定要及早送医院检查,以及早发现、及早治疗。目前,对乙脑尚无特效抗病毒药物,主要是对症治疗。治疗中,需要认真把好“三关”,即高热关、惊厥关和呼吸衰竭关。注意做好降温、镇静和防止呼吸衰竭。早期发现、早期诊断、早期治疗病人对降低病死率和致残率非常重要。

    中国CDC免疫规划中心的专家指出,人对乙脑病毒普遍易感,但绝大多数是无症状的隐性感染,极少数人发病,少年儿童是主要发病人群,尤其是10岁以下的儿童最易感染。防控乙脑最根本的措施是提高免疫接种率,而且要特别倡导及时免疫和全程免疫。

    据悉,目前,我国已有15个省、自治区、直辖市将乙脑疫苗接种纳入了计划免疫。其中包括今年已将乙脑疫苗接种纳入了计划免疫的山西省。我国已经制定了国家乙脑免疫规划与乙脑免疫接种程序。近年卫生部已要求各省、自治区、直辖市根据本地发病实际将乙脑纳入儿童计划免疫。目前,我国用于免疫接种的乙脑疫苗主要有两种:乙脑灭活疫苗和乙脑减毒活疫苗。根据乙脑免疫接种程序,儿童乙脑灭活疫苗接种,首针为8月龄,相隔7~10天接种第2针,18月龄至24月龄接种第3针,6岁接种第4针;儿童乙脑减毒活疫苗接种,首针为8月龄,18月龄至24月龄接种第2针,6岁接种第3针。有证据表明,乙脑免疫接种,对预防乙脑具有良好的效果。, http://www.100md.com