慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征尚无有效治疗方法
本报讯 美国Dimitrakov等报告,目前的随机对照试验(RCT)显示,对于慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)尚无有效治疗方法。[Urology 2006,67(5):881]
CP/CPPS是严重影响患者生活质量的疾病,诊断和治疗仍是临床中一个难题。
研究者检索了1966-2005年间Medline 和Embase等数据库中的相关文献,从符合入选标准的文献中提取以下信息:研究特点、患者的人口统计学特征、研究入选标准、不良反应、疾病转归及退出原因。对各研究进行定性和定量评价。
共鉴定了107项CP/CPPS治疗试验,其中12项RCT符合入选标准,共涉及980例成年男性患者,平均年龄36岁。有11项研究评估了单一药物的疗效,包括α受体阻滞剂、选择性α1A受体阻滞剂及抗生素,其他药物还包括木聚硫钠、罗非昔布和美帕曲星等。疗程1~24周,采用NIH慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)评估疗效。
RCT结果显示,对于CP/CPPS尚无一种普遍有效的治疗方法可使患者持久获益。各种治疗药物均不能持续改善NIH-CPSI总积分。而且,没有一种药物在缓解疼痛和排尿症状或改善生活质量方面优于安慰剂。
研究者认为,将来的RCT必须考虑症状的变异性并且回归到其平均值。临床研究需选择适宜样本量和最佳疗程,并进行随访。目前急需一种诊治CP/CPPS的生物学标志物。, http://www.100md.com
CP/CPPS是严重影响患者生活质量的疾病,诊断和治疗仍是临床中一个难题。
研究者检索了1966-2005年间Medline 和Embase等数据库中的相关文献,从符合入选标准的文献中提取以下信息:研究特点、患者的人口统计学特征、研究入选标准、不良反应、疾病转归及退出原因。对各研究进行定性和定量评价。
共鉴定了107项CP/CPPS治疗试验,其中12项RCT符合入选标准,共涉及980例成年男性患者,平均年龄36岁。有11项研究评估了单一药物的疗效,包括α受体阻滞剂、选择性α1A受体阻滞剂及抗生素,其他药物还包括木聚硫钠、罗非昔布和美帕曲星等。疗程1~24周,采用NIH慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)评估疗效。
RCT结果显示,对于CP/CPPS尚无一种普遍有效的治疗方法可使患者持久获益。各种治疗药物均不能持续改善NIH-CPSI总积分。而且,没有一种药物在缓解疼痛和排尿症状或改善生活质量方面优于安慰剂。
研究者认为,将来的RCT必须考虑症状的变异性并且回归到其平均值。临床研究需选择适宜样本量和最佳疗程,并进行随访。目前急需一种诊治CP/CPPS的生物学标志物。, http://www.100md.com