腿肿、关节疼是糖尿病并发症吗？
北京市宣武区牛街冯先生：我在去年得了甲亢，而且血糖高达17mmok/L，吃治甲亢的药后，血糖渐渐降下来了。近几个月两腿肿胀挺厉害，从膝盖到脚，手指按下去，一个大坑能埋没半个手指，而且膝关节和小腿的骨头疼痛厉害。请问我这种情况是否属于糖尿病的合并症？要做哪些检查？
中日友好医院中医糖尿病科主任医师徐远：从来信看，还不能诊断您是糖尿病并发症，可以做以下检查：
查胰岛功能、糖化血红蛋白、近期的空腹和餐后2小时血糖，找糖尿病专科医生为您调整药物的剂量，从药物、饮食、运动等方面先稳定血糖。
您的水肿属于中度水肿，要排除全身疾病导致的水肿，如有无心脏、肝脏、肾脏、某些内分泌疾病、低蛋白血症、静脉回流障碍等问题。如果是糖尿病肾病，需要进行的检查有：查24小时尿蛋白定量，了解尿蛋白漏出多少，查血了解肾功能、血脂和血浆总蛋白及白蛋白情况。目前，临床上将糖尿病肾病分为5期，早期糖尿病肾病一般没有浮肿，当24小时尿蛋白定量超过3克时，容易出现水肿，这时的糖尿病肾病已经至少是4期了，必要时需要住院系统诊治。现在要注意抬高下肢，合理限制盐和水的摄入量，必要时适当用利尿药。
膝关节和胫骨疼痛需要鉴别是退行性骨关节病，还是甲亢和糖尿病对骨骼影响造成的问题，有无骨质疏松、骨关节结构破坏、骨质增生、骨质溶解等。可以进行X线片、骨密度测定及相关的血液指标检查。
您应该及时做上述各项检查，如果是糖尿病的合并症，建议您采用中西医结合治疗，有利于并发症的控制。
徐远擅长：运用中西医结合的方法预防并治疗肥胖症、高血压病、血脂紊乱及糖尿病等。
门诊时间：周一下午、周三上午
健康时报记者王纯, http://www.100md.com
中日友好医院中医糖尿病科主任医师徐远：从来信看，还不能诊断您是糖尿病并发症，可以做以下检查：
查胰岛功能、糖化血红蛋白、近期的空腹和餐后2小时血糖，找糖尿病专科医生为您调整药物的剂量，从药物、饮食、运动等方面先稳定血糖。
您的水肿属于中度水肿，要排除全身疾病导致的水肿，如有无心脏、肝脏、肾脏、某些内分泌疾病、低蛋白血症、静脉回流障碍等问题。如果是糖尿病肾病，需要进行的检查有：查24小时尿蛋白定量，了解尿蛋白漏出多少，查血了解肾功能、血脂和血浆总蛋白及白蛋白情况。目前，临床上将糖尿病肾病分为5期，早期糖尿病肾病一般没有浮肿，当24小时尿蛋白定量超过3克时，容易出现水肿，这时的糖尿病肾病已经至少是4期了，必要时需要住院系统诊治。现在要注意抬高下肢，合理限制盐和水的摄入量，必要时适当用利尿药。
膝关节和胫骨疼痛需要鉴别是退行性骨关节病，还是甲亢和糖尿病对骨骼影响造成的问题，有无骨质疏松、骨关节结构破坏、骨质增生、骨质溶解等。可以进行X线片、骨密度测定及相关的血液指标检查。
您应该及时做上述各项检查，如果是糖尿病的合并症，建议您采用中西医结合治疗，有利于并发症的控制。
徐远擅长：运用中西医结合的方法预防并治疗肥胖症、高血压病、血脂紊乱及糖尿病等。
门诊时间：周一下午、周三上午
健康时报记者王纯, http://www.100md.com