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鼻窦炎对儿童生活质量的影响
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2006年第12期
鼻窦炎,1儿童鼻窦炎的分类,2儿童鼻窦炎病因与发病机制,3儿童鼻窦炎的临床特征,4【参考文献】
     鼻窦炎是儿童上呼吸道感染的常见并发症,因病程长,易复发,常影响患儿的身心健康,导致其休息及生活困难,影响学习,造成生活质量的下降。随着健康新概念的提出,人们越来越关注社会心理行为方面为主要内容的生活质量的研究。目前,在儿童鼻窦炎的研究中多局限于疾病的研究,而忽视了该病造成患儿生活质量影响的研究。生活质量作为一个比较新的概念,可成为一些特定的疾病疗效评估的一部分,也可起到指导治疗的作用。现就鼻窦炎对儿童生活质量的影响综述如下。

     1 儿童鼻窦炎的分类

    儿童鼻窦炎是儿童常见的疾病,其病因、症状及诊断治疗方面均与成人不尽相同。儿童鼻窦炎依据临床症状可大致分为3种类型[1]。(1)急性鼻窦炎:症状≤3~4周。(2)复发性急性鼻窦炎:指药物治疗3~4周有效,但每年有3~4次急性发作。(3)慢性鼻窦炎:指连续药物治疗3个月,症状和体征仍旧存在者,感染的症状和体征持续3个月以上。还有人认为:复发性急性鼻窦炎的定义是,急性鼻窦炎的多次发作,发作间歇期的症状完全缓解[2]。

     2 儿童鼻窦炎病因与发病机制

    感染是鼻窦炎最重要的原因之一,根据中华儿科学会2000~2002年北京、上海、广州三地区儿童鼻窦炎致病菌的调查,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是急性鼻窦炎的主要致病菌。厌氧菌是慢性鼻窦炎的主要致病菌[3]。变态反应因素在儿童鼻窦炎发病中的作用远远超过成人。变态反应造成的黏膜水肿是鼻窦炎发病的主要病因。黏膜水肿可以导致狭窄的窦口和引流通道迅速受阻,局部组织缺氧、纤毛活动减弱,为病原菌定植提供了基础环境,功能紊乱产生恶性循环[4]。

    全身伴随疾病和局部伴随性疾病,如机体免疫功能缺陷、纤毛不动综合征、囊性纤维化、HIV感染等,都可以造成鼻窦反复感染。局部伴随疾病,如腺样体肥大、下呼吸道感染、胃食管反流等。罗振云[5]等人认为儿童鼻窦炎与腺样体肥大之间有一定的相关性 ......

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