肾移植术后肺部感染临床特点
肾移植;感染;肺,,],肾移植;感染;肺,[摘要],[关键词],1感染发生的时间,2病原体的种类及特点,3肺部感染临床特征,4病原体的诊断方法,5治疗,[参考文献]
[摘要] 不断发展完善的肾移植术已成为晚期肾脏疾病的重要治疗手段,而肾移植后的感染成为术后最常见的并发症和主要死亡原因之一。通过对肾移植术后肺部感染发生的时间、病原体的种类及特点、临床特征、病原体的诊断方法和治疗进行阐述,加深临床医师对肾移植术后肺部感染的认识,达到有效控制肾移植术后肺部感染,降低其病死率,以提高肾移植术后的长期生存率。[关键词] 肾移植;感染;肺
不断发展完善的肾移植术已成为晚期肾脏疾病的重要治疗手段,而肾移植后的感染成为术后最常见的并发症和主要死亡原因之一[1]。随着近年来新型免疫抑制剂的出现,免疫抑制剂方案使用不断进步,感染的发生率得到明显的控制,但肺部感染仍是肾移植术后各种感染中发生率最高、感染程度最重、死亡率最高的。由于肾移植受者的特殊免疫抑制状态,使得肺部感染的诊断及治疗存在一定困难,现具体分析如下。
1 感染发生的时间
国内有报道,肾移植术后3个月内肺部感染发生例数占所有感染例数的57.8%,后6个月内可达到95.6%,而感染死亡者多在术后1年内,死亡率可达6.7%[2]。术后早期大剂量使用免疫抑制剂,使免疫力大幅度降低,感染机会增多[3],同时感染病原体种类繁多,临床表现无特异性,治疗上存在困难,导致死亡率高。
2 病原体的种类及特点
病原体种类主要可分如下几大类:(1)细菌。患者术后1个月内或6个月后的感染多为一般常见社区获得性感染,常见细菌如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌等 ......
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