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编号:11155662
产科弥漫性血管内凝血3例抢救体会
http://www.100md.com 《中华现代妇产科学杂志》 2006年第6期
血管内凝血,1临床资料,讨论,【参考文献】
     弥漫性血管内凝血(DIC)是产科领域严重并发症,具有发病急骤、来势凶猛、治疗难度大、死亡率高的特点,已引起产科医师普遍重视。现将我院2005年10月~2006年3月期间发生的3例产科DIC病例报告如下,并结合临床分析其治疗体会。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组3例中年龄最小28岁,最大32岁,平均30岁。初产妇2例,为第二胎,经产妇1例,为第3胎,孕周36+6~40+1周,平均38+6周,均手术分娩。

    1.2 诱发因素 1例为完全性前置胎盘合并胎盘部分粘连、1例为产后宫缩乏力均发生产后大出血而诱发DIC,1例为重型胎盘早剥合并死胎诱发DIC。

    1.3 临床症状与实验室检查 3例均于产后发生大量宫腔或阴道出血,出血量最少者3000ml,最多者6000ml,平均4500ml,均有不同程度休克,并继发电解质紊乱、重度贫血、低蛋白血症等,子宫及腹部切口渗血2例、肉眼血尿3例。动态实验室检查PLT均<100×109/L,并呈进行性下降,最低至64×109/L;凝血酶原时间(PT)均延长>3s,最长延至104.5s;血浆纤维蛋白原(FIB)呈进行性下降,最低至0.03g/L;鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体定性均阳性 ......

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