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编号:11156581
结核性颅骨骨髓炎
http://www.100md.com 2006年8月29日
     概述]

    结核性颅骨骨髓炎是指颅骨内结核桿菌感染产生的一种炎症。较为少见,其好发于青少年,多继发于身体其他部位结核病源。感染径路几乎都是通过血行传播。颅骨结核常伴有颈淋巴结结核和其他器官结核。颅骨结核初期仅表现头部包块轻微疼痛,形成脓肿后,不红不痛,脓肿溃破形成娄管经久不愈。治疗主要抗结核治疗和病源清除,大多数能痊愈。

    [症状体症]

    1.表现有盗汗、低热、贫血、消瘦和血沈快等结核病征象。

    2.初期颅骨有局限肿块,轻微疼痛,形成脓肿后不红不痛,穿刺可抽出稀薄的脓液,溃破后窦道经久不愈。

    [诊断依据]

    1.患者多为青少年,身体其他部位存在结核病源或结核病史。 2.长期有低热、贫血、盗汗、消瘦、血沈快等结核病征象。

    3.头部有慢性脓性窦道。 4.X线片显示园形或卵形穿凿样骨质破坏,边缘骨质密度增高,颅骨呈不规则虫蛀样骨质破坏,破坏区内有死骨形成。

    [治疗原则]

    1.全身抗结核和支援治疗。 2.有死骨形成病情允许者可作手术治疗。 3.术后继续抗结核,并应用抗生素。

    [疗效评价]

    1.治愈标准:经抗结核治疗和手术将病源清除,局部症状和体征消失。 2.好转:病源清除,局部症状和体征好转。

    3.未愈:病源未清除,切口未愈,局部症状和体征加重。

    [专家提示]

    结核病欲称“肺痨”,是一种传染病,主要经呼吸道传染,而颅骨结核性感染是身体其他部位结核经血行传播所致。治疗以预防为主,防止接触传染源,出生后应接种疫苗而获得免疫力。同时,应提倡自我隔离,提倡讲卫生,不随地吐痰。如果出现盗汗、低热、消瘦、乏力,贫血等结核征象,头部慢性脓性窦道流脓,则应考虑患有本病。病人不必悲观,应树立战胜疾病的信心,按医嘱服用抗结核药物及手术是完全可以治愈的。, 百拇医药