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糖尿病患者谨防低血糖
http://www.100md.com 2006年8月29日
     糖尿病是以血液中葡萄糖含量过高为特征的代谢性疾病,而低血糖则正相反,是由各种原因引起的血糖低于正常水平的症候群。以下情况糖尿病患者易出现低血糖。

    糖尿病早期或确诊之前,尤其是肥胖者,餐后3~5小时后出现心慌、出汗、饥饿,测血糖低于正常。此时需做糖耐量试验,以确定有无早期糖尿病。

    用胰岛素期间,因剂量过大或病情好转未及时减量,或注射胰岛素后没有按时进餐,临时运动过量等,均是引起低血糖的原因。

    Ⅱ型糖尿病磺脲类药物使用不当时,常出现低血糖,老年人发生率更高。

    相对性低血糖,即在治疗期间,患者原血糖较高,经用降糖药(尤其是胰岛素)后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大,出现低血糖症状,但测血糖仍在正常范围。

    低血糖的表现可分为两大类,第一类为肾上腺素样作用,包括:出汗、心慌、手颤、饥饿感、烦躁等。糖尿病初期及应用降糖药的患者尤为明显。第二类为中枢神经功能障碍,包括头痛、视物模糊、痴呆、昏迷、精神病发作等。

    低血糖给患者带来极大的危害,轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷,直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外,心律失常及心肌梗塞。

    糖尿病患者及家属应了解低血糖的起因及临床表现,定期查血糖尿糖,与医生合作尽可能避免低血糖的发生。

    一旦出现低血糖,轻者应立即口服水果汁、糖水,无法口服者则采用静脉补充糖水治疗。这常需要医生的监测。由于口服降糖药的作用可维持6~72小时,因此,一些由于口服降糖药所致严重低血糖的患者,持续治疗应至少维持48小时。此外,即使有轻微低血糖,也应到医院就诊,找出原因或调整降糖药物的剂量。, 百拇医药