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家庭氧疗讲究多
http://www.100md.com 2006年8月31日 《当代健康报》 2006.08.31
     山东省立医院西院呼吸内科医学硕士 杨丽华

    随着人民生活水平的改善和人们健康意识的提高,氧疗,已进入寻常百姓家。家有呼吸系统或心脑血管系统疾病的病人,买个氧气罐或制氧机在家中使用,能更方便地防病治病。但科学氧疗,方能起到它应有的作用。

    私自开大氧流量 差点要了他的命

    近日有一位喘憋病病人因嗜睡、神志恍惚以“肺性脑病”收入院。追问病史,知其入院前喘憋加重,家人即加大氧流量,以期改善其喘憋状况,结果反而加重了病情。老慢支、肺气肿等病人多存在二氧化碳潴留,应低流量(1~2升/分)吸氧,因为此类病人主要靠缺氧来刺激外周化学感受器,进而兴奋呼吸中枢。若高流量吸氧,缺氧状态被解除,呼吸中枢反而被抑制,使呼吸变浅、变慢,加重二氧化碳潴留,引起二氧化碳“麻醉”,进而导致肺性脑病的表现:先兴奋后抑制,兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动、夜间失眠而白天嗜睡(昼夜颠倒现象);抑制症状包括神志淡漠、昏睡甚至昏迷。

    因此,不管是在家中还是在医院,一定要遵从医嘱,不要私自调节氧气流量,以免延误甚至加重病情。

    治疗肺心病 拒绝吸氧让他走了弯路

    一个月前,张先生因慢性肺心病而住进了呼吸科病房。因家庭条件差,他怕吸氧花钱加之自我感觉也不憋得慌,便拒绝吸氧。6天过去了,张先生的病情仍在原地踏步。后经医生晓之以理,他才吸上了氧气。刚吸了两天氧气,他的病情便得到了有效地控制。本想省钱,却拖坏了身体,张先生算了一笔糊涂帐。确诊慢性肺心病的重要条件是肺动脉高压,这是因为缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩,其作用机制可能为缺氧使平滑肌细胞膜对钙离子的通透性增加,细胞内钙离子含量增高,肌肉兴奋—收缩耦联效应增强,使肺血管收缩。而吸氧,能解除肺动脉高压,从而缓解肺心病的症状。, 百拇医药