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小儿龅牙拔不拔
http://www.100md.com 2006年9月1日 长江日报
     汉阳港埠医院口腔科吴金斌

    孩子长了龅牙,有的家长会要求医生拔掉以求缩短疗程;也有家长在医生建议拔牙时反复质疑:拔牙好不好?不拔牙行吗?

    小儿正畸治疗一般在恒牙列早期。医学上,牙列拥挤、咬牙合异常都是因为牙量大于骨量,拔牙的目的是通过减少牙量来调整与骨量的平衡。

    但是,儿童的牙齿发育要到20岁左右才基本完成,这期间骨量的增加对调整牙量与骨量的平衡有非常重要的作用。过早的拔牙矫形可以影响咀嚼效率,而且随着儿童发育的继续,上、下颌骨量的增加,可能发生面下1/3部过于内凹,使矫治后良好的容貌发生改变。日本儿童牙科权威通过30余年的临床研究认为:过早进行拔牙这样不可逆治疗,有其不合理性。

    因此,小儿正畸拔牙多半是在医生的建议下进行。在正畸时是否拔除年轻恒牙的问题上,口腔正畸医生要有过硬的医术、良好的医德,从动态发育的观点出发,考虑咀嚼、外观和儿童心理等多种因素,结合拍照、摄片、模型分析、病史追询等来决定是否拔牙。

    即使不得不需要拔牙正畸,但当家长只要求矫形,不愿拔牙时,也可以配合医生进行扩弓、推磨牙向后等措施,尽力矫治牙合畸形,达到改善容貌的目的。, 百拇医药