高血压患者保护好你的肾脏
近年来，高血压性肾损害发病率正呈逐渐上升趋势。因此，提高对高血压引起肾硬化的认识，保护好你的肾脏，是每一个患有高血压的朋友所必须重视的问题。
原发性高血压所致的肾损害主要表现为良性小动脉肾硬化。其发生原因很多，主要与高血压程度严重并长期持续存在、饮食摄盐过多、种族及遗传背景等有关。通常，高血压持续10～15年后出现肾损害的表现。此外尚有许多因素影响其发生，如男性较女性易发病；老年人易患此病；高血压合并的代谢异常如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症与高血压一起促进肾脏损害等。
一般将原发性高血压肾损害的病程分为以下3个阶段：第一阶段：血压轻度增高但不稳定。肾脏已出现轻度病理变化。第二阶段：血压持续稳定升高，但舒张压小于110毫米汞拄。此时尿浓缩功能减退，出现夜尿多。第三阶段：舒张压明显增高大于110毫米汞柱。除夜尿多外，尿中出现蛋白、红细胞、白细胞、管形，血肌酐和尿素氮增高。此后病情迅速进展，进入尿毒症期。
良好的血压控制是遏制高血压肾损害的基础，并应将血压控制在目标值。但须注意的是，如持续血压增高，且治疗已久，则降压不能过快、过猛，以免肾灌注压突然下降，肾功能急剧恶化。若是肾功能原来处于生理减退情况下，因血压近期突然升高导致肾功能急剧下降，则应使用强有力的降压药物，使血压迅速恢复正常，肾功能不至于严重受损。此外，合理地使用降压药、积极治疗高血糖、高血脂、及高尿酸血症等可能导致肾损害的危险因素；定期到医院就诊，以早期发现肾功能损害。, 百拇医药(王和平 江西省人民医院主任医师)
原发性高血压所致的肾损害主要表现为良性小动脉肾硬化。其发生原因很多，主要与高血压程度严重并长期持续存在、饮食摄盐过多、种族及遗传背景等有关。通常，高血压持续10～15年后出现肾损害的表现。此外尚有许多因素影响其发生，如男性较女性易发病；老年人易患此病；高血压合并的代谢异常如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症与高血压一起促进肾脏损害等。
一般将原发性高血压肾损害的病程分为以下3个阶段：第一阶段：血压轻度增高但不稳定。肾脏已出现轻度病理变化。第二阶段：血压持续稳定升高，但舒张压小于110毫米汞拄。此时尿浓缩功能减退，出现夜尿多。第三阶段：舒张压明显增高大于110毫米汞柱。除夜尿多外，尿中出现蛋白、红细胞、白细胞、管形，血肌酐和尿素氮增高。此后病情迅速进展，进入尿毒症期。
良好的血压控制是遏制高血压肾损害的基础，并应将血压控制在目标值。但须注意的是，如持续血压增高，且治疗已久，则降压不能过快、过猛，以免肾灌注压突然下降，肾功能急剧恶化。若是肾功能原来处于生理减退情况下，因血压近期突然升高导致肾功能急剧下降，则应使用强有力的降压药物，使血压迅速恢复正常，肾功能不至于严重受损。此外，合理地使用降压药、积极治疗高血糖、高血脂、及高尿酸血症等可能导致肾损害的危险因素；定期到医院就诊，以早期发现肾功能损害。, 百拇医药(王和平 江西省人民医院主任医师)