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医患纠纷原因及防范措施
http://www.100md.com 2006年9月6日 《现代护理报》 2006.09.06
     随着社会的进步,社会上对保护消费者权益活动的普遍开展,患者(包括家属)维权意识日益提高,使患者利用法律维护个人消费的合法权益的思想也日趋成熟。对住院患者常见的医疗纠纷原因进行分析并制定防范措施,减少纠纷发生。

    医疗纠纷隐患

    医疗纠纷的隐患主要涉及以下几个方面:①知情同意权;②责任心与技术水平;③收费问题;④医患护患关系;⑤医院感染;⑥差错事故。

    防范措施

    大多数入院患者一般希望得到:一是安全有效的治疗、护理;二是要求人格受到尊重,隐私得到保密;三是尽可能少花钱、治好病等等。针对上述患者心理,我们制定如下防范措施。

    1.礼貌用语,微笑服务

    护理人员具备良好的服务态度是减少医患纠纷发生的重要因素之一。对每一位入院患者,接诊护士都热情接待,言语亲切,态度和蔼,微笑服务,做好入院介绍,详细介绍入院须知、病区环境,指导患者自主选择医生,认真填好医患联心卡,介绍主治医生、主管护士,并诚挚地表示愿意在共同与疾病作斗争的前提下,提供满意的服务。
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    2.尊重病人的知情同意权

    公民在患病时应该享有知情权和隐私权,医疗机构实行手术、特殊检查或特殊治疗时,必须征得患者同意并应当取得家属或者关系人同意并签字;他们对自己的病情、检查、用药、治疗等都希望了解得一清二楚。患者入院三日内,主治医师及主管护士必须向患者、患者家属或者关系人讲清病情、发展、预后及用药价格等相关事宜。根据病情制订治疗方案,使病人或家属经深思熟虑后自主做出选择,得到承诺并签字为效,放入病历保存。各种手术及有创伤性的大型检查,必须向患者或/和家属行术前告知,讲明可能发生的情况、预后及容易出现的合并症等,患者同意后签字为效。

    3.建立良好的医患、护患关系

    信任和谐的医患关系是医患双方良好行为的基础,是减少医疗纠纷与诉讼的最有效的预防机制。首先加强责任心,提高专业技术水平,各项技术操作认真、细致、准确,杜绝差错发生,严格三查七对。每个护理人员必须把以病人为中心的整体护理观念根植于心中,根据病人的需要,真正解决病人的问题。针对不同类型的患者,采取符合其身、心、病特点的护理措施,与患者谈心,讲解本病的有关知识,满足其对知识的需求,运用多种形式,做好健康教育,使患者处于接受治疗的最佳生理、心理状态。
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    4.做好消毒隔离,有效预防医院感染

    医院感染不仅增加患者的痛苦和不必要的经济负担,也是引发医疗纠纷的潜在原因。治疗操作中要做到一人一针一管一带一处理。定时进行空气、物体表面消毒,同类病人集中安置,特殊患者单独安置。同时做好医务人员的消毒隔离及双向防护工作,预防院内感染,防止纠纷发生。

    5.做好出院指导,做好宣教

    患者出院前一两日内,护士针对不同层次的病人及家属,用通俗易懂的语言及书面语言再次给他们讲解所患疾病的相关知识及饮食起居注意事项,同时征求他们对护理及医疗是否满意,如有意见,耐心听取,虚心接受,为护理工作进一步改进提供参考。患者出院后,我们还进行电话随访,询问患者的情况,对患者进行有效的健康指导。

    作者:河南省中医院柴建萍, 百拇医药