[摘要] 目的 通过尿钠肽(BNP)测定，明确肾衰竭患者因水钠潴留、贫血、血压控制不佳等因素，造成左心衰竭。临床上观察透析前后尿钠肽变化。方法 38例患者透析前及气急、胸闷、呼吸困难改善后透析，静脉各采血0.5ml加入DTA(乙二胺四乙酸)抗凝剂。采用美国Blosit(Triagc)心衰测试仪测定对照。结果 38例肾衰透析患者呼吸困难患者31例尿钠肽明显增高。最高>5000μg/L，透析前尿钠肽(2480.5±1270)μg/L，透析后尿钠肽(1449.8±788.4)μg/L。P>0.05。结论 尿钠肽是反映左心功能不全地敏感特异性指标。可区分心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难。使诊断尿毒症心衰变得客观化，就像诊断肾功能衰竭，测定血肌酐、尿素氮一样直观。慢性肾衰尿钠肽也可增高。该检测在临床上及时，快速容易诊断尿毒症心功能不全方法。

    [关键词] 尿钠肽；心功能不全；肾衰竭；血液透析

    慢性肾功能不全终末期，由于水钠潴留，严重肾性贫血，血压控制不佳，动静脉内瘘对心脏影响，造成左心功能不全。临床上表现为严重呼吸困难、胸闷、气促、不能平卧，奔马律，二肺广泛性湿啰音，常与尿毒症合并肺部感染引起呼吸困难，难以鉴别，用血浆尿钠肽(BNP)测定鉴别心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难。我院对38例尿毒症呼吸困难患者透析前后测定BNP及心功能测定 ......