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编号:11168119
茯苓四逆汤为主治疗难治性雷诺综合征1例
http://www.100md.com 《河北中医》 2006年第8期
茯苓四逆汤;雷诺病,,茯苓四逆汤;雷诺病
     【关键词】 茯苓四逆汤;雷诺病

    何某,女,64岁,2004-01-15初诊。手指间歇发作苍白、发紫、寒冷,针刺样疼痛,麻木僵硬已五六年,并逐渐发展至整个手掌,冬天尤甚,下冷水则更加严重,即使戴皮手套下冷水仍觉手指疼痛难以忍受。入夏稍减,起初发作时间较短,浸泡温水、揉擦或加快上肢运动十几分钟后可以缓解,后逐渐加重,以至于整天均无缓解之时,自觉手指皮肤变硬如蜡样,常感头晕,头痛,心烦,周身疲倦,鼻流清涕,不能自已,大便干结如羊屎,口干欲饮不多,睡眠极差,近来双足底亦发麻发冷。曾在他院诊断为雷诺综合征,先后服用双氢麦角碱、烟酸、硫酸胍乙啶等及中药当归四逆汤、桃红四物汤、黄芪桂枝五物汤以及针刺、艾灸、理疗等,症状略有改善,但持续时间较短。就诊时患者诉心烦性急,双手呈紫黑色,腕指关节难以屈伸,皮肤粗硬,触之如冰,形寒声怯,头痛不适,鼻流清涕,唏嘘不已,颜面白光白无华,自诉胃中寒冷,时有腹痛,小便清长频数,大便干结,口唇紫绀,舌质淡黯而胖,边有齿痕如刀削,舌苔水滑欲滴,六脉沉微,似有似无,模糊不清。证属真阳衰微,血虚寒凝,脉道不通。

    治宜温阳益气,活血通脉。以茯苓四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减。药用:制附子(先煎2 h)30 g,山茱萸30 g ......

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