【关键词】 淋巴绘图技术；前哨淋巴结；胃癌

    1临床资料

    2000/2004 收治T2期胃癌68例. 年龄(49±10)岁. 肿瘤大小平均2.5 (0.7~5.0) cm, ≤2 cm 38例,3~4 cm 22例, ≥5 cm 8例. 每例平均获取淋巴结21 (12~33)枚,前哨淋巴结(SLN)平均数2.0 (1~7)枚. 34例作为第1组剖腹时未见浆膜受侵,取6号针沿原发灶四周刺入浆膜下层,仔细注入10 g/L亚甲蓝(江苏济川制药厂生产)10~15 mL并轻轻按摩5 min即见有SLN染色. 作D2胃切除术,沿大弯纵形切开胃标本,固定于40 g/L甲醛液,取下染色的淋巴结(SLN)和未染色的淋巴结(非SLN),也于40 g/L甲醛液固定,切成2 mm厚切片,石蜡包埋,作5 μm切片,染色后观察. 记录各淋巴结的所在位置. 另外34例作为第2组在胃癌行整块根治性D2切除后,将标本移至手术台下,打开胃腔,于肿瘤周围黏膜下分数点注入10 g/L亚甲蓝10~15 mL并轻轻按摩,约5~10 min后即可发现有胃周淋巴结蓝染,确定为SLN并予以切除,单独送病理科行常规切片及连续切片检查,其余胃标本行常规病理检查. 结果第1组SLN活检2例失败,32例检测成功(94.1%) ......