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关注上班族的胃病——访谈实录(4)
http://www.100md.com 2006年9月11日 网易健康专稿
     我们特意邀请北京大学第三医院丁士刚作客网易在线聊天室,与大家共同胃病的预防与治疗的相关问题。

    如何保护我们的胃?

    主持人:我们知道胃是消化食物的,那么饮食不规律对胃的损害是不是很大呢?

    丁士刚:对,因为胃是有正常节律的,我们按正常的饮食规律,胃就能发挥很好的功能,如果我们饮食不规律,胃的节律性打乱,这样对胃的消化功能、运动功能都有非常大的影响,时间长了就会导致胃病。

    主持人:那么应该如何养成良好的饮食习惯来保护我们的胃呢?

    丁士刚:一般是这样,尽量规律饮食,一般按三餐,早饭吃好一点,中餐吃好一点,晚上稍微吃少一点。再一个就是对胃刺激性比较大的,大量饮酒,一些刺激性的食物尽量地避免。要是少量的辣椒对胃可能还有一个保护作用。
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    网友:胃能不能调养好呢?

    丁士刚:要先看胃有什么问题,确定胃的病变是什么,在医生指导下是能够治好的,至少能缓解症状。

    主持人:应该如何养胃呢?

    丁士刚:这个问题非常大。一个是要规律饮食,这是非常重要的,一般三餐到五餐,定时吃饭、定时饮食。再就是吃对胃损伤性小的食物,像饮酒等不良的饮食习惯要尽量避免。再有就是外面一些熏烤等不洁饮食尽量避免,不要吃。我想这样胃就能正常工作,为我们更好服务。

    主持人:肠胃不好的人在平时的饮食上都应该注意哪些问题呢?比如是不是应该多喝水、多吃一些清淡的食物?

    丁士刚:饮食的习惯因人而异,病人来到我这儿问我饮食上注意什么呢?我就常常给病人讲一句话,你自己感觉你吃了什么东西没有不舒服的感觉就可以吃,你吃了这样东西感觉非常不舒服,引起你上腹部不适你就尽量避免,大概掌握这个原则就可以。
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    主持人:比如鸡蛋、蛋黄这些不太好消化的食物是不是肠胃不好的人就应该少吃?

    丁士刚:这个就看病人消化不好是怎么个原因,要针对不同的原因,像蛋黄主要是胆固醇之类的食物,脂类食物,如果没有胰腺疾病、小肠的疾病引起消化不良和吸收不良的问题,应该是影响不大的。

    网友:由于胃溃疡做过四分之三的胃部切除,平常应该如何养胃呢?

    丁士刚:如果胃溃疡手术之后把胃切除了大部分,胃的容纳功能肯定是减少了,饮食最好是少食多餐。

    网友:已经做了二十年了,但现在很瘦,还经常拉肚子,像这种情况还能胖起来吗?

    丁士刚:这就要看看腹泻的原因是什么,因为腹泻是一个比较常见的症状,有非常多的原因引起腹泻,如果仅仅就是手术引起的腹泻,应该是没有太大的问题,要查一查大便,查一查小肠的功能、胰腺的功能,针对病因进行治疗。
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    主持人:所以建议这位网友还是去医院做系统的检查。

    网友:请问晚上吃夜宵是不是非常不好的生活习惯?对胃是不是有影响?

    丁士刚:是这样。那要看你工作的性质,如果你形成规律了,影响也不是特别大,如果晚上吃了很多马上就睡觉了,躺下了,这样对胃的功能肯定有比较大的影响。

    主持人:我们知道在季节变化的时候最容易出现肠胃疾病,那么在秋季也是肠胃疾病的多发期,在秋季预防肠胃病应该注意什么问题呢?

    丁士刚:有人观察胃肠和气侯季节有关系,一个是气侯季节对人消化节律功能有一定影响,再一个就是在秋季的饮食习惯也可能对胃产生影响,比如在秋季吃凉的、生的食物可能多一些。因此我还是那个原则,你吃东西的时候要根据你的胃的情况,根据自身的情况,吃了以后你感觉不舒服了,这种东西以后就尽量少吃。
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    主持人:那他平时在饮食上应该注意什么呢?

    丁士刚:在饮食上要掌握一个原则,吃东西自己掌握,吃了东西以后没有不舒服就可以吃,比如一些辣的东西,可能他吃了没什么事情,也可以吃。但有的东西可能他吃了很难受,那就不要再吃了。

    网友:从小妈妈就跟我说,吃饭不要吃太饱,但我有个毛病,每次吃饭都很快,但胃部就感觉很胀,现在我上大学,每次吃完饭以后就感觉很胀很痛,肚子特别大,请问我这种吃饭吃特别饱的情况会不会以后给胃造成很大的负担?

    丁士刚:胃具体能够承受多大的容量,它是有一定定量的,这是因人而异,如果他吃了饭吃得非常多,感觉胃非常胀,这样可能是有点儿过量,以后尽量不要吃这么多。

    主持人:长期吃这么多会不会以后容易得胃病呢?

    丁士刚:这是一个诱因,比如老是吃得非常饱的话,胃和连接的地方松了就容易引起一些常见胃病。
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    主持人:吃饭是不是吃到八分饱最好呢?

    丁士刚:是这样的。

    网友:我们上班族饮食也不是很规律,有时候加班到很晚才睡觉,对胃影响很大,对于上班族来说应该如何防止胃病呢?

    丁士刚:原则还都是一样的,规律饮食、避免大量刺激性的食物,应该是这样。

    主持人:可是对于上班族来说,他可能无法保证正常的饮食规律、饮食习惯。

    丁士刚:那要根据他的工作性质让他养成自己的规律,这样还是比较好的。

    主持人:比如是不是应该在办公室里、公司里备一些零食,如果中午没有吃饭下午可以吃一些饼干?

    丁士刚:有的时候像溃疡病,空腹的时候可能症状比较重,吃一些饼干可能症状能够缓解,但是不提倡吃零食,对身体没有太大的好处,还是饮食规律最好。
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    主持人:如果养成自己的饮食规律可以吗?

    丁士刚:也是可以的。养成自己的饮食周期。

    网友:近半年来我会反复发作烧心、反酸、口干的现象,胃镜诊断是胆汁反流性胃炎,请问除了治疗以外有什么比较好的养胃的办法?

    丁士刚:胆汁一般情况下不会反到胃里的,它是在十二指肠,幽门的功能正常发挥一般就会阻挡了十二指肠的胆汁反到胃里,如果幽门功能异常,胆汁反到胃,可以引起胆汁反流性胃炎。再有烧心反酸的症状,大部分都是由于胃里的酸反流到食道下末引起的,有可能这个网友还存在胃食管反流病,这要根据他的具体情况因为具体治疗,再访问一下医生。

    主持人:像他这种情况,在平时饮食上应该注意什么问题呢?

    丁士刚:饮食上要定时定餐,甜食少吃一点,因为甜食容易诱发酸的分泌。
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    网友:我得慢性胃病很多年了,经常打嗝,腹胀,吃了很多中药,吃中药很麻烦,有没有比较简单易行的办法?请问专家,胃病到底能不能根治?

    丁士刚:这要回到刚才说的了,到底胃病是什么原因,要首先明确原因,才能根据病因进行有效治疗。

    网友:我经常会胃通,口腔溃疡,口气有异味,大便干燥,吃了很多药都不见效,也没有那么多时间老是去医院,请问我在家里应该如何治疗?

    丁士刚:在家里还不是特别好,我想至少还是要到医院进行一个系统的检查之后,然后在医生的指导下进行治疗,开始还是要进行检查,常常胃痛,我理解可能是上腹部痛,但上腹部痛的原因很多,我刚才也给大家说了,同时又有口腔溃疡,会不会有胃溃疡?会不会有的人有口腔溃疡还有其他部分的溃疡,还有一些与免疫因素有关的病?可能是有关系,因此我还是建议这位网友,至少开始要到医院去,在医生指导下治疗。

    主持人:由于时间的关系我们今天的访谈就要到此结束了,按照以往的惯例我们想请丁士刚主任对这次访谈做一次总结。

    丁士刚:各位网友,根据大家提出的问题,我们感觉到胃病还是影响我们大家的一个常见疾病,如果得了胃病,感觉到上腹部不舒服,有上腹部的症状,还是希望各位网友到医院进行就诊,在医生的指导下进行诊断和治疗,这样就不容易误诊。再有,胃病的检查手段,胃镜是最可靠的一种方法,做胃镜不要有很大的恐惧感,因为它可以比较详细地把我们的胃部情况检查得非常准确,希望各位网友可以尽快恢复健康。

    主持人:非常感谢丁主任,也非常感谢各位网友的积极参与,我们今天的访谈到此结束。, http://www.100md.com
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