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针灸减轻痴呆症状
http://www.100md.com 2006年9月11日 健康报
     67岁的赵老汉因“记忆力、计算力明显减退,生活自理能力差,伴有性格改变”而前往黑龙江中医药大学附属第二医院就诊,头部CT检查呈现出典型的皮质下动脉硬化性白质脑病的症状。入住脑血管病房之后,黑龙江省著名中医师孙远征教授立即给予针灸治疗,应用原络通经针法并选取大椎、百会、关元、风池、本神、神门、太冲、太溪、飞扬、太白、丰隆等穴,每日针灸2次,每次30分钟。治疗60天后,患者症状明显改善,日常生活可以自理。

    皮质下动脉硬化性白质脑病(SAE)临床上以痴呆为主要表现,并伴有中枢神经系统损伤症状。SAE属于血管性痴呆的特殊类型,占老年人发病率的1.7%~5%,一般为慢性进行性加重。记忆力障碍以近期减退尤为明显,常出现在疾病的早期,可伴有心情、人格的改变,如无欲、淡漠、精神错乱。晚期可出现判断力、定向力障碍及抑郁,日常生活依赖他人,癫闲发作、步态异常、小便失禁亦常出现。

    目前对皮质下动脉硬化性白质脑病尚无特异性治疗方法,临床上主要针对该病的病理生理过程进行处理。如选用适当的药物控制血压、血糖,降低血脂、纤维蛋白原和血黏度及改善微循环,应用脑代谢激活剂和脑循环改善药可不同程度地改善症状,提高认知功能。

    最近,由孙远征主持完成的课题———“原络通经针法治疗皮质下动脉硬化性白质脑病的临床研究”,荣获2002年黑龙江省中医管理局科技进步一等奖。孙远征教授认为,该病属于祖国医学的“呆病”范畴,其病位在脑,病理特点为“瘀阻清窍,本虚标实”,病机责之于心肝脾肾等脏器功能失调,气血痰瘀互阻,蒙蔽清窍而致。所以在针刺治疗上,应“祛瘀通经,补虚泻实”,从调理脏腑入手,行气活血,以达祛瘀通经的目的。治疗时应标本同治,补虚化瘀兼顾。在传统的“主客原络配穴法”的基础上,孙远征根据该病特点也提出“原络通经针法”治疗皮质下动脉硬化性白质脑病(SAE)的方案。临床治疗时,首先以任、督二脉及阳经穴为主,协调阴阳、交通十四经,选取大椎、百会、关元、风池、本神等穴,同时应用神门、太冲、太溪-飞扬、太白-丰隆,配合一定的针灸补泻手法,达到补虚泻实的目的。该项研究成果表明,针刺能明显改善病人日常生活能力,并能从多方面提高认知功能水平,改善病人认知状态。

    孙远征教授指出,因慢性高血压经常继发脑白质缺血性损伤,而后者恰是SAE患者智能障碍的主要病理基础,所以及早抗高血压治疗并遏制血压异常波动,对防止此病病情进展和推迟痴呆出现将起到积极的作用。, http://www.100md.com