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喉癌诊治专题
http://www.100md.com 2006年9月11日 《健康时报》 2006.09.11
     受访专家:

    娄卫华,河南省郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科主任、留美博士、教授、主任医师、博士生导师。

    擅长:鼾症、鼻窦炎、气管食管异物等的诊治,尤其对颅底、颈部肿瘤,鼻窦肿瘤,喉癌,下咽癌等有丰富的临床经验。

    门诊时间:周一、三上午,周五上午

    电话:(0371)66913277

    河南省驻马店市朱先生:我抽烟已有30多年,平均每天两包,经常感到嗓子发干发痒,听说喉癌与抽烟关系很密切,我需要去医院检查吗?

    娄卫华教授:吸烟者喉癌发病率高于不吸烟者,约95%的喉癌患者有吸烟史。烟草可使呼吸道上皮增厚和发生鳞状化生,成为致癌的基础。鉴于您抽烟时间长、数量多,建议定期来医院做咽喉部常规检查,便于早期发现是否有异常情况。喉癌可能为多种因素的综合作用所致,饮酒者患喉癌的危险度高于不饮酒者,重度吸烟并饮酒者患喉癌的危险性将显著增高,两者呈协同作用,因此戒除烟酒是预防喉癌的有效措施。

    网友林先生:我今年五十岁,两个月前开始出现声音嘶哑,并且越来越重,很是担心,请问到医院应该做哪些检查?

    娄卫华教授:建议您到耳鼻咽喉科,先做间接喉镜检查,看喉部有无异常,若有异常肿物,可进一步去做纤维喉镜检查,将肿物取活检,判定其性质,然后制订下一步治疗方案。若为声带小结节或息肉,直接取出即可;若为肿瘤,需手术治疗。

    134*****753:我有一个亲属,刚刚被诊断为喉癌,思想压力很大,听说喉癌做完手术后不能说话,是这样吗?应该采取什么样的措施呢?

    娄卫华教授:一旦确诊为喉癌,患者的心理负担是很重的,这时除了医生进行耐心解释、疏导外,家属也要进行安慰、劝解,帮助患者克服焦虑、恐惧、悲伤情绪。目前医学的发展,对喉癌已经有了多种治疗方法,可根据患者的具体情况,采取不同的治疗方法。治疗方案通常有两种:手术和放疗。手术为治疗喉癌的主要手段。需要根据病变的范围、肿物的生物学行为、病人的全身状况、机体的免疫能力及有无淋巴结转移等综合因素,来选取不同的手术方式。选择喉部分切除者,术后一般能说话;选择全喉切除者,术后则失去自然发音功能。为了使无喉者能恢复说话的能力,目前可进行发音重建术或配用人工喉,可以恢复大部分说话能力。早期喉癌(声带癌)术后一般不需放疗,对于中晚期喉癌患者,需行喉部分切除或全喉切除,然后进行放疗。

    健康时报特约记者时仲省, 百拇医药