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早期12周可治愈
http://www.100md.com 2006年9月11日 《健康时报》 2006.09.11
     受访专家:第三军医大学西南医院心血管内科副主任舒茂琴教授

    “病毒性心肌炎”为何久治不愈?

    几周前,13岁的晶晶出现了咽喉肿痛、声音沙哑等上呼吸道感染症状。一开始,家人没有十分在意。之后的几天,晶晶常感觉心慌胸闷、乏力、大关节肿痛。到医院检查,医生说,孩子是病毒性上呼吸道感染引发了病毒性心肌炎。可经过近一周的抗病毒治疗,晶晶的病情似乎并没有好转,其心慌症状反而越来越重了。

    原来是急性风湿性心脏炎作祟

    这是一例典型的误把“急性风湿性心脏炎”当“病毒性心肌炎”的病例,经第三军医大学西南医院心血管内科专家检查发现,晶晶所患疾病是目前在临床发病率已经很低的“急性风湿性心脏炎”。

    该院心血管内科副主任舒茂琴教授说,近年来,急性风湿性心脏炎的发病率逐渐下降,以至于没有引起很多医生的重视,在患者发病早期,医生很容易将急性风湿性心脏炎误诊为病毒性心肌炎。

    舒教授说,急性风湿性心脏炎是由溶血性A型链球菌感染而诱发,而病毒性心肌炎则是由病毒感染引起的。

    警惕:抗“O”是否阳性

    一般来说,急性风湿性心脏炎的发病年龄以9~17岁青少年为主。初期有上呼吸道感染症状,如扁桃腺炎等。患者一般在1~3周有心慌不适、乏力、大关节肿痛等急性风湿热的表现。此时,医生和患者一定不要忽略抗A型链球菌抗体的检查(即抗“O”检查),这是诊断风湿热的重要依据。

    急性风湿性心脏炎12周可治愈

    “急性风湿性心脏炎早期12周可治愈”,舒教授说,在一般人看来,得了心脏病意味着终生治疗,但早期的急性风湿性心脏炎却例外,一旦确诊,进行规范的“抗风湿治疗”,大多数患者可以治愈。

    在治疗过程中,药物的选择也很简单,采用小剂量的激素(如强的松)或大剂量的阿司匹林正规、不间断治疗12周,早期急性风湿性心脏炎可痊愈。, http://www.100md.com(蒋锐)