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推拿治疗小儿遗尿
http://www.100md.com 2006年9月11日 《健康时报》 2006.09.11
     小儿5岁以后在睡眠中经常尿床,并反复发作,称为遗尿。小便常规、尿培养无异常发现者,多因肾气不足,下元虚冷或病后体弱,肺脾气虚不摄所致。推拿治疗遗尿的主要手法有:

    1、揉按百会:百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处。操作时,术者用拇指端按揉此穴30~50次。有安神镇惊,升阳举陷的作用。常用于治疗遗尿、脱肛等疾病。

    2、补肾经:肾经穴位于小指末节螺纹面。操作时,从患儿指根推向指尖,约100~500次。具有补肾益脑,温养下元的作用。常用于治疗先天不足、久病体虚、肾虚久泻、遗尿等。此穴多与揉肾俞合用。

    3、补小肠:小肠穴位于小指尺侧边缘,自指尖到指根成一直线。操作时,自指尖推向指根约100~500次。具有温补下焦的作用。常用于治疗下焦虚寒、多尿、遗尿等。

    4、揉丹田:丹田穴位于小腹部,脐下2寸与3寸之间。操作时,揉此穴100次。具有培肾固本,温补下元,分清别浊的功效。常用于治疗小儿先天不足、疝气、遗尿、脱肛等。

    5、揉三阴交:三阴交位于内踝高点直上3寸,胫骨内侧面后缘处,为足三阴经之交会穴。操作时,以拇指或食指、中指的螺纹面着力,用力按揉20~50次左右。有通血脉,活经络,疏下焦,利湿热,通调水道之功效,亦能健脾胃,助运化。主要用于治疗泌尿系统疾病,多与揉丹田配合治疗遗尿。

    根据患儿病因的不同,应加减不同的手法。

    肾阳不足:证见平素小便清长,四肢不温,形寒踡卧,精神萎靡,大便可见食物残渣,苔白滑,指纹淡红。可加用揉外劳宫、一窝风以温补肾阳、散寒制水,推三关以益气升阳。

    脾肺气虚:证见尿频而量少,神疲声低,食少,自汗,易感冒,舌淡苔白,指纹淡红。可加用补脾土、补肺经以补益肺脾,揉外劳宫以培元固本。

    肝经湿热:证见尿黄,尿浑浊,小腹胀痛,尿道灼热,睡卧梦语,烦躁,舌边红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞。可加用清肝、退六腑以清肝泄热,清板门以清热利湿,揉小天心以安神除烦。

    专家提示:

    1、治疗本病应首先排除器质性疾病,如隐性脊柱裂、尿道畸形、有无蛲虫感染等。

    2、坚持进行排尿训练,定时唤醒患儿,以避免其在熟睡中排尿。

    3、临睡前两小时,最好不饮水,少吃或不吃流质食品。睡前尽量排空小便。, 百拇医药(北京中医医院李学燕曾雪莲)