中医话“慢支”
山东省中医药大学附属医院 主任医师 张 伟
慢性支气管炎(简称慢支)，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息为特征。起病缓慢，多在秋冬寒冷季节发病，天气转暖后则逐渐缓解。多见于中老年人，故又有“老慢支”之称。据资料统计，我国50岁以上的中老年人患病率可高达15%～30%左右。该病反复发作，严重者可并发肺气肿、肺心病等。
中医治疗慢性支气管炎疗法独特，疗效显著。对急性发作期、慢性迁延期、缓解期需要分别进行辨证论治，依其临床表现多分为实证、虚证两大类。(1)实证(急性发作期和慢性迁延期)：①外寒内饮：症见咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。治宜解表散寒、宣肺化饮。方选小青龙汤加减。②痰湿蕴肺：症见咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便时溏，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。治宜健脾燥湿，化痰止咳。方选二陈汤合三子养亲汤加减。③痰热郁肺：症见咳嗽咳痰带血，色黄，质粘稠，胸肋胀满，身热，舌苔黄腻，舌质红。治宜清热化痰，肃肺止咳。方选清金化痰汤加减。④燥热伤肺：症见咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。治宜辛凉清肺，润燥化痰。方选清燥救肺汤加减。(2)虚证(临床缓解期)①脾肺两虚：症见咳嗽日久，神疲倦怠，气短自汗，胸脘痞闷，纳呆便溏，平素易患感冒，苔白薄，脉濡缓。治以补肺健脾，益气固表。方选六君子汤、玉屏风散加减。②肺肾气虚：症见咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脉细无力。偏肾阴虚者，则午后颧红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。治以补益下元，纳气平喘。方选金匮肾气丸合参蛤散加减。偏阴虚者，用六味地黄丸滋补肾阴。
本病预防亦尤为重要，注意随着季节的变化及时增减衣服，避免受凉；避免不良刺激，戒烟酒及辛辣刺激食物。喘息型慢支应尽量避免接触过敏原及禁食异性过敏蛋白；坚持体育锻炼，提高抗病能力，每天做深呼吸，着重练习腹式呼吸。
只有正确认识，积极作好治疗和预防的准备，就能减轻慢支患者在秋冬寒冷季节发病的症状，避免并发症的出现，防止疾病进展。, http://www.100md.com
慢性支气管炎(简称慢支)，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息为特征。起病缓慢，多在秋冬寒冷季节发病，天气转暖后则逐渐缓解。多见于中老年人，故又有“老慢支”之称。据资料统计，我国50岁以上的中老年人患病率可高达15%～30%左右。该病反复发作，严重者可并发肺气肿、肺心病等。
中医治疗慢性支气管炎疗法独特，疗效显著。对急性发作期、慢性迁延期、缓解期需要分别进行辨证论治，依其临床表现多分为实证、虚证两大类。(1)实证(急性发作期和慢性迁延期)：①外寒内饮：症见咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。治宜解表散寒、宣肺化饮。方选小青龙汤加减。②痰湿蕴肺：症见咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便时溏，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。治宜健脾燥湿，化痰止咳。方选二陈汤合三子养亲汤加减。③痰热郁肺：症见咳嗽咳痰带血，色黄，质粘稠，胸肋胀满，身热，舌苔黄腻，舌质红。治宜清热化痰，肃肺止咳。方选清金化痰汤加减。④燥热伤肺：症见咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。治宜辛凉清肺，润燥化痰。方选清燥救肺汤加减。(2)虚证(临床缓解期)①脾肺两虚：症见咳嗽日久，神疲倦怠，气短自汗，胸脘痞闷，纳呆便溏，平素易患感冒，苔白薄，脉濡缓。治以补肺健脾，益气固表。方选六君子汤、玉屏风散加减。②肺肾气虚：症见咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脉细无力。偏肾阴虚者，则午后颧红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。治以补益下元，纳气平喘。方选金匮肾气丸合参蛤散加减。偏阴虚者，用六味地黄丸滋补肾阴。
本病预防亦尤为重要，注意随着季节的变化及时增减衣服，避免受凉；避免不良刺激，戒烟酒及辛辣刺激食物。喘息型慢支应尽量避免接触过敏原及禁食异性过敏蛋白；坚持体育锻炼，提高抗病能力，每天做深呼吸，着重练习腹式呼吸。
只有正确认识，积极作好治疗和预防的准备，就能减轻慢支患者在秋冬寒冷季节发病的症状，避免并发症的出现，防止疾病进展。, http://www.100md.com