绝经后阴道流血是警报
山东省立医院 副主任医师 李明江
随着生育期规律的月经周期的结束，一部分妇女有一种解脱的感觉，再也不用那么麻烦了；另有一部分妇女则认为自己不再年轻，产生日近黄昏的感觉。因此，对于绝经后阴道出血，亦喜亦忧。
绝经后阴道流血是怎么回事？绝经后阴道出血是指生理性绝经后一年以上的阴道异常出血和血性白带。常见原因如下：
(1)生理情况：绝经后1～2年，可以出现数次少量阴道流血。由于少数妇女卵巢功能在衰退中，仍分泌少量雌激素，引起子宫内膜增生、脱落变化，引起阴道流血。接受激素替代疗法的女性，也有可能出现绝经后阴道流血的现象，应及时调整药物的种类和剂量。
(2)良性病变：如老年性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫肌瘤等。但一般伴有相应的症状。
(3)恶性病变：生殖系统恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等，其特点是多次发生阴道流血，常是淋漓不尽。尤其是肥胖妇女，绝经时间越长，出血次数越多，更应高度怀疑恶性肿瘤。
那么恶性肿瘤的几率究竟有多高？虽然绝经后阴道流血有可能是由恶性肿瘤引起的，但其真正的比例远没有我们想象的那么高，不应该谈瘤色变。研究表明，老年绝经后出血患者，恶性肿瘤的发病率平均为24.2%，而且年龄越大罹患恶性肿瘤的几率也越高，但都不超过30%。所以，出现相关症状后不必紧张、焦虑，应马上去医院做检查。
绝经后阴道流血应该怎么办？首先，应该到医院进行常规的妇科检查。可以很容易地发现阴道、宫颈的炎症或宫颈肿瘤。该方法是最常用的、最方便的检查手段。
其次，还应行妇科B超检查。应特别关注子宫内膜的厚度以及宫腔内是否有占位性病变，了解生殖系统是否存在肿瘤。
此外，如妇科B超检查发现异常，就需要做进一步的诊断性刮宫或宫腔镜检查，进行确诊。如果存在妇科肿瘤病变，可检验血肿瘤标志物，对于确定肿瘤的良恶性有一定的价值。
因此，发现阴道出血，及早明确诊断，及早对症治疗，才是最积极的态度。不必悲观，更不应该错误的认为是“第二春”又来了，从而延误病情。, 百拇医药
随着生育期规律的月经周期的结束，一部分妇女有一种解脱的感觉，再也不用那么麻烦了；另有一部分妇女则认为自己不再年轻，产生日近黄昏的感觉。因此，对于绝经后阴道出血，亦喜亦忧。
绝经后阴道流血是怎么回事？绝经后阴道出血是指生理性绝经后一年以上的阴道异常出血和血性白带。常见原因如下：
(1)生理情况：绝经后1～2年，可以出现数次少量阴道流血。由于少数妇女卵巢功能在衰退中，仍分泌少量雌激素，引起子宫内膜增生、脱落变化，引起阴道流血。接受激素替代疗法的女性，也有可能出现绝经后阴道流血的现象，应及时调整药物的种类和剂量。
(2)良性病变：如老年性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫肌瘤等。但一般伴有相应的症状。
(3)恶性病变：生殖系统恶性肿瘤，如宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等，其特点是多次发生阴道流血，常是淋漓不尽。尤其是肥胖妇女，绝经时间越长，出血次数越多，更应高度怀疑恶性肿瘤。
那么恶性肿瘤的几率究竟有多高？虽然绝经后阴道流血有可能是由恶性肿瘤引起的，但其真正的比例远没有我们想象的那么高，不应该谈瘤色变。研究表明，老年绝经后出血患者，恶性肿瘤的发病率平均为24.2%，而且年龄越大罹患恶性肿瘤的几率也越高，但都不超过30%。所以，出现相关症状后不必紧张、焦虑，应马上去医院做检查。
绝经后阴道流血应该怎么办？首先，应该到医院进行常规的妇科检查。可以很容易地发现阴道、宫颈的炎症或宫颈肿瘤。该方法是最常用的、最方便的检查手段。
其次，还应行妇科B超检查。应特别关注子宫内膜的厚度以及宫腔内是否有占位性病变，了解生殖系统是否存在肿瘤。
此外，如妇科B超检查发现异常，就需要做进一步的诊断性刮宫或宫腔镜检查，进行确诊。如果存在妇科肿瘤病变，可检验血肿瘤标志物，对于确定肿瘤的良恶性有一定的价值。
因此，发现阴道出血，及早明确诊断，及早对症治疗，才是最积极的态度。不必悲观，更不应该错误的认为是“第二春”又来了，从而延误病情。, 百拇医药