抢救 ——重视青霉素过敏
“医生，医生，快来……”晚7点40分，在浙江省台州黄岩区宁溪中心卫生院，一位14岁女生因在当地诊所输注青霉素后不省人事，经抢救20余分钟无好转被紧急送过来。
这天正是我响应卫生部提出的“万名医师下基层”号召，受医院派遣来宁溪卫生院上班的第一天。
看到有急诊病人，我马上冲到门诊，套上白大褂，小跑到抢救室。王医师已给患者上了氧气，那女生面色青紫，呼吸微弱，脉搏细弱，全身冷汗，手足冰凉，四肢末端青紫，反映迟钝，血压测不出……“过敏性休克，肾上腺素，心电监护，建立静脉通路，地塞米松……”血压仍测不出来，微泵给升压药，提升血压。时间一分分地过去，血压40/30mmHg。经多次调整升压药剂量、补液速度及补液量，血压终于稳定在90/60mmHg以上，病人面色恢复正常，唇色转红润，胸闷感消失。心电监护显示心率由140次/分左右渐降至90次/分，血氧饱和度维持在99mmHg左右。至此，宣布过敏性休克抢救成功。
近几年，因青霉素过敏致人死亡的事发生的可不少。青霉素过敏起病急骤凶险，处理不及时往往会致人死亡，在农村，此类情况仍有报道。这名女生由诊所转诊过来，休克时间较长，初步抢救无效，提示病情凶险，若无综合处理，后果不堪设想。因此，使用易过敏药物时一定要严格按照诊疗程序进行，同时备好抢救器材及药品。
作者:浙江省台州医院肾内科杨政, http://www.100md.com
这天正是我响应卫生部提出的“万名医师下基层”号召，受医院派遣来宁溪卫生院上班的第一天。
看到有急诊病人，我马上冲到门诊，套上白大褂，小跑到抢救室。王医师已给患者上了氧气，那女生面色青紫，呼吸微弱，脉搏细弱，全身冷汗，手足冰凉，四肢末端青紫，反映迟钝，血压测不出……“过敏性休克，肾上腺素，心电监护，建立静脉通路，地塞米松……”血压仍测不出来，微泵给升压药，提升血压。时间一分分地过去，血压40/30mmHg。经多次调整升压药剂量、补液速度及补液量，血压终于稳定在90/60mmHg以上，病人面色恢复正常，唇色转红润，胸闷感消失。心电监护显示心率由140次/分左右渐降至90次/分，血氧饱和度维持在99mmHg左右。至此，宣布过敏性休克抢救成功。
近几年，因青霉素过敏致人死亡的事发生的可不少。青霉素过敏起病急骤凶险，处理不及时往往会致人死亡，在农村，此类情况仍有报道。这名女生由诊所转诊过来，休克时间较长，初步抢救无效，提示病情凶险，若无综合处理，后果不堪设想。因此，使用易过敏药物时一定要严格按照诊疗程序进行，同时备好抢救器材及药品。
作者:浙江省台州医院肾内科杨政, http://www.100md.com