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对过期药品说“不”
http://www.100md.com 2006年9月18日 《医药经济报》 2006年第108期(总第2363期 2006.09.18)
     张医生在清理药品的时候,发现因为近段时间用的病人比较少,以致某品牌的一批药过期了。从外观看,药品性状一点儿也没有发生改变,但张医生还是不敢给病人用,于是他打电话到医药公司询问。但公司说,该药品生产厂家不提供过期药回收服务。

    面对这批药,张医生很是心疼。个体医生用药量小,进药一般都不会太多,但某些药如果不进的话,一旦需要则措手不及,于是每年都有一些过期药被扔掉。

    观点:切莫因小失大

    “不知道从什么时候开始,在什么东西上面都有个日期,秋刀鱼会过期,肉罐头会过期,连保鲜纸都会过期,我开始怀疑,在这个世界上,还有什么东西是不会过期的?”电影《重庆森林》里的经典台词曾被广为流传。“过期”两个字,早已伴随人们生活左右。将“过期”与药品联系到一起,问题的严重性就大大增加。每一种药品都有它的有效期限,过了这个期限,它不仅不能发挥治病的效用,而且会危害身体。
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    我所在的科室就不止一次地遇到过期药品,但只要是我经手,我肯定会把它们扔掉,留之是害人害己的事情啊!如今患者维权意识强,病人服药以后产生不良反应,肯定会找医院的麻烦;即使暂时没有出现大问题,药师开过期药给病人后,心里肯定也会惴惴不安。(白医美男)

    张医生所遇到的情况,对于个体医生来说是司空见惯的事。基层诊所原本就收入不够丰厚,还得面临这么多不稳定的情况,确实堪忧。可是既然从事医学,治病救人是天职,用过期药去加害追求健康的身体,换得金钱,那是医生能做的事吗?医术的高明,需要医德这块奠基石。连基石都没有了,谁还会让披着天使外衣的魔鬼看病呢?(王赟)

    俗话说:己所不欲,勿施于人。很多医生都有遇到过期药的经历。当然,社会不是一个理想体,医生也有很多负担,尤其是小型诊所,过期药直接扔掉就意味着成本增加、收入减少,但有另一个更严峻的问题摆在医生面前:如果心存侥幸地使用过期药,辛辛苦苦打下的“江山”(口碑)很可能因为过期药事件被彻底摧毁!
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    丢掉过期药,或许医生会损失掉很多钱,但不会因此丢掉自己的名声。做一名医生,名声、口碑有时比医术更为重要。只有用“心”为医,才能利己利人。(楷林)

    对策:有章可循,安全第一

    对于基层医院的药房来说,经常清理药品是非常有必要的,应该成为一项日常工作固定下来。对于过期或不明有效期的药品一定要坚决处理,不可有“过一点没问题”或者“丢了多浪费”的心态。

    清理出的过期药品也不可随意丢弃。丢在垃圾桶里有可能被人捡去,做不法用途,还有被小孩或动物误食的危险。如今有人上门低价收购剩余药品,这些来路不明的收购人员,其目的也十分可疑;不时曝光的新闻也告诉我们,有些过期药品往往被无良小贩销往黑诊所,进行二次利用,对社会造成极大的危害。(白医美男)

    有些药店(房)将过期药品随便扔到垃圾堆里,这种做法可能从另一个方面造成严重的不良后果——污染环境。药品一旦过期,不仅意味着失效,还因其化学成分发生变化而变成“毒药”,随意乱扔可能造成污染或误食。
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    正确处理过期药品的方法有两种:一种是经营、使用单位按规定将过期药品集中放到药品不合格品库区,报质量管理部(人员),经过审批确认后填写《不合格药品报损记录表》并保存,然后将具体数量上报到所在地药监部门,在质量管理人员及药监部门工作人员的监督下,在固定的场所进行集中销毁;另一种是经营、使用单位按规定做好有关记录并作保存,依照协议退回厂家,由厂家统一按规定进行销毁。

    为避免药品过期,基层医院和诊所应该注重控制进药量,对有效期短的、不太常用的药尽量少进;注意药品的摆放顺序,遵循“先进先用”原则;坚持每天擦洗药架、查看药品,及时发现过期药品;搞好和周边诊所的关系,对没有库存的不常用药进行相互调剂;发现有快过期的药品,应当在2个月内向进货单位提出退还,一般来说,对方都会给予调换的,这样一来,损失就会降到最低点。(朱军青)

    教训:撕去有效期标签

    乡医被罚三千元
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    据媒体报道,湖南省衡东县某村卫生所的门诊部把疑似过期葡萄糖注射液的有效期标签撕去后,给一名两岁的幼儿输液。近日,例行检查的该县药监执法人员严厉痛斥了这一行径,并依法对这家门诊部处罚3000元。

    据悉,在注射台上,执法人员看到规格为100毫升的葡萄糖注射液的空瓶,有效期已被撕去,而该卫生所只有这一种规格的葡萄糖注射液,执法人员因此确定门诊医生有意撕去有效期标签后再给幼儿使用,并怀疑其撕去标签的原因系此葡萄糖注射液已过期。(桃子)

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    药品有效期是指药品在规定的储存条件下能保持其质量的期限。过期药品对健康的隐患主要表现在以下方面:

    疗效降低、成分改变过期药品的有效成分含量降低,发挥不出原来的药效。若时间过长或存放药品的环境不符合要求,药品的化学成分会分解出有害杂质,对人体造成伤害。如维生素C在空气中放置时间过长会被氧化,氧化后的维生素C对人体有害;磺胺类、青霉素类药品过期后,易引发过敏和休克。

    药效全无药品长期存放在干燥的地方会脱水,在潮湿的地方易吸潮,脱水、吸潮的药品进入人体后不能分解,不会产生疗效。

    发生霉变中成药类,尤其是冲剂、蜜丸等,放置时间过长,在一定温度下易发生霉变,成为细菌孳生的温床。这种肉眼难以识别的霉变,会对身体产生严重影响,甚至加重病情。(31872813)

    (本文由爱爱医网供稿)

    医药经济报2006年 第三终端周刊第38期, 百拇医药