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下腰背痛寻常见 家庭康复不可少
http://www.100md.com 2006年9月18日 《家庭医生报》 2006年第38期(总第1075期 2006.09.18)
     下腰背痛是一种中老年人常见的疾病,但目前临床研究发现,许多年轻人下腰背痛的发病率也在逐渐升高。因此,对发生下腰背痛的患者应积极开展康复治疗,预防下腰背痛的复发。

    如发生急性下腰背痛,最好的康复治疗的方法包括:1.休息:应卧硬板床数日,如是腰椎间盘突出症引起的下腰部疼痛应卧床2~3周,取自由体位,离床时可用腰围保护。2.腰椎牵引:牵引治疗是治疗腰椎间盘突出症首选治疗方法。牵引时在牵引床上取仰卧位,牵引重量可按自身体重的60%起,酌情增加,每次牵引30分钟,每日1~2次。3.推拿:对放松肌肉组织,减轻局部症状有一定作用,可采用推、揉、滚等手法,并可配合穴位按摩,每次推拿20~30分钟,每日1次。

    慢性下腰背痛的自我锻炼:下腰背痛经过有效康复治疗后,如疼痛症状明显改善,此时应在家中加强腰背肌的肌肉功能锻炼。通过肌肉功能可保持椎体的稳定性,减少腰背痛的复发。常用的腰背肌锻炼有:1.挺胸:仰卧位,抬起胸部和肩部;2.“半桥”:仰卧位,双腿屈曲,抬起臀部同时挺胸挺腰,犹如“半桥”;3.俯卧撑:俯卧位,用双手支撑床,先将头抬起,然后上身和头部抬起,尽量使头抬起后伸,使胸昂起;4.燕式:俯卧位,两手和上臂后伸,躯干和下肢都同时用力后伸,两膝伸直,使之成为反弓状。腰背肌锻炼每日进行一次,每一动作重复10~20次,以引起轻度肌肉疲劳,并在短时休息后疲劳能消除为宜。开始时重复次数宜少,以后酌情渐增。

    另外,平时也应注意腰背部的保健,从地上拾物时应屈膝下蹲,避免弯腰,以免起立时腰椎受力过大;携带重物时应使其尽量贴近身体,以减少重物对腰部的损伤;避免在身体侧弯或旋转时突然用力;在鞋内放置弹性鞋垫,以减少步行时的震动。, http://www.100md.com(吴毅 复旦大学附属华山医院康复医学科教授)