当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 胃疾病 > 胃溃疡 > 消化性溃疡
编号:11240125
消化性溃疡有哪些并发症
http://www.100md.com 2006年9月18日 《家庭医生报》 2006年第38期(总第1075期 2006.09.18)
     1.出血 消化性溃疡最常见的并发症,可见于10%-20%的溃疡病患者,是由于溃疡溃破血管所致,其中以十二指肠溃疡并发出血较为多见。绝大多数溃疡出血者,以往均有明显的溃疡病史,仅有10%~15%在出血前无溃疡病史,而以出血为初发症状。出血时病人可表现为呕血或黑便,出血量较大时可危及病人的生命。

    2.穿孔 消化性溃疡最严重的并发症,也是消化性溃疡致死的主要原因。急性穿孔多见于十二指肠溃疡。主要是溃疡病灶深达胃肠浆膜层,使胃肠壁突然穿破,造成胃内容物流入腹腔所致。消化性溃疡穿孔常在饱餐或剧烈运动后发生,主要表现为患者突然出现剧烈的上腹部刀割样疼痛,病人疼痛难忍,伴恶心、呕吐,随后可有面色苍白、血压下降等休克症状及急性弥漫性腹膜炎体征。X线检查膈下有游离气体。

    3.幽门梗阻 主要发生在幽门管,是由于溃疡周围组织充血、水肿、反射性幽门痉挛,或因溃疡愈合时疤痕收缩或粘连所致。主要表现为上腹痛失去规律性,呈持续性胀痛,伴嗳气、返酸,尤以食后为甚。呕吐为幽门梗阻的主要症状,呕吐量大,可呕出隔餐或隔日有酸味的食物。呕吐严重者可发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。

    4.癌变 十二指肠溃疡极少发生癌变,胃溃疡发生癌变的几率约在5%以下。溃疡病发生癌变时,上腹部痛的规律性消失,病人可表现为进行性贫血、食欲减退、消瘦等症状,大便潜血试验持续阳性,可进一步作x线钡餐或胃镜检查确诊。, 百拇医药(刘文山 河北主治医师)