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编号:11175219
麻醉机呼吸活瓣失灵导致高碳酸血症性昏迷
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2006年第14期
麻醉机呼吸活瓣失灵,1病历摘要,2讨论
     1 病历摘要

    患者,男,58岁,体重60kg,ASAII级。诊断为“慢性结石性胆囊炎”。拟行腹腔镜下胆囊切除术。既往患“面神经麻痹”。否认家中遗传病史。ECG显示“窦性心动过缓、律不齐”。其余临床检验及实验室检查结果均未见异常。

    未用术前药。入室后静脉注射咪唑安定3mg,2.5%硫喷妥钠14ml,维库溴铵6mg,芬太尼0.2mg,阿托品0.5mg,2%利多卡因60mg麻醉诱导。气管插管顺利,距门齿深达23cm,生命征平稳,行机控通气,设定潮气量480ml/次,呼吸频率12次/min,吸呼比为1:1.5,气道压<18cmH2O,无PetCO2监测。术中以1%~2%异氟醚吸入,维库溴铵4mg分2次静注,丙泊酚100mg加入生理盐水100ml持续静滴了90ml维持麻醉。手术开始打CO2气腹,血压偏高,加深麻醉维持在125/85~155/95mmHg ......

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