额颞部直接暴力或对冲伤致大面积脑挫裂伤脑水肿、硬膜下血肿，一旦出现中线结构明显移位>1.0cm，环池消失或分部消失，单侧或双侧瞳孔散大，瞳孔光反射迟钝或消失，病情极为危险。手术起着关键作用。我科2001年3月～2006年5月共收治该类病人79例，手术治疗70例，拒绝手术9例。现对其治疗方法及结果分析如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 男50例，女29例；年龄最大75岁，最小5岁，平均40岁；受伤致入院时间1～24h，平均2h。损伤原因：56例为车祸伤，23例为坠落伤，后枕部着地对冲伤64例，一侧额颞顶部直接暴力伤15例。GCS评分6分48例、4分21例、3分10例 ......