中药治疗玫瑰糠疹102例疗效观察
【关键词】 糠疹;玫瑰；中医药疗法
玫瑰糠疹是皮肤红斑鳞屑类并具有自限性炎症性皮肤病。2000-06～2005-12，我们采用中药治疗玫瑰糠疹102例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组102例均为我院门诊患者，男54例，女48例；年龄14～54岁，平均30.3岁；病程3日～2个月，平均7日。其中皮疹泛发布满躯干并累及四肢者56例，合并扁桃体肿大者15例。
1.2 诊断标准 参照《皮肤病及性病学》[1]的诊断标准确定诊断，并排除银屑病、脂溢性皮炎。
1.3 治疗方法 基本方：紫草25 g，雷公藤8～10 g，栀子12 g，汉防己12 g，生地黄20 g，牡丹皮15 g，赤芍药15 g，连翘15 g，荆芥12 g，防风12 g。加减：痒甚加当归12 g、钩藤12 g；色鲜红加玄参15 g、黄芩10 g、白茅根20 g 。水煎服，日1剂，14日为1个疗程，1个疗程后统计疗效。
1.4 疗效标准 治愈：皮疹全部消退，无新皮疹出现，炎症消失，仅留淡褐色斑；显效：皮疹消退80%以上，无新皮疹出现；有效：皮疹消退≥30%，≤80%，无新皮疹出现；无效：皮疹消退不足30%，或皮疹无明显改善，或有新皮疹出现。
2 结 果
本组102例，治愈85例，占83.33%；显效10例，占9.80%；有效5例，占4.90%；无效2例，占1.96%。总有效率98.03%。
3 讨 论
玫瑰糠疹属中医学风热疮范畴，多因风热之邪蕴于血分，热毒凝结，发于肌肤而致，若夹湿邪则病情迁延不愈。治疗多以清热解毒，凉血疏风，佐以除湿之剂。本病具有自限性，一般2个月左右可自愈，少数可迁延6个月以上，故治疗本病以缩短病程为目的。多数学者认为本病是病毒或细菌感染后诱发的自身免疫性疾病。组织病理学为非特异性炎症，真皮上部水肿及毛细血管扩张，血管周围有淋巴细胞浸润，治疗以抗过敏、抗感染为主。中药基本方中药物具有清热凉血、解毒祛风透邪之效。紫草凉血化斑，现代广泛用于变态反应性皮肤病，对多种炎症均有抑制作用，可抑制白三烯(LT)B4的生成，抑制补体的活性，抑制迟发型超敏反应(DTH)[1]；生地黄清热凉血，常用于红斑类和皮炎、湿疹类皮肤病，其抗感染、抗过敏的机制与其刺激促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌和抑制肝脏对皮质醇的分解有关[2]；汉防己具有广泛地抗非特异性炎症的作用，具有稳定肥大细胞膜的作用，对环氧合酶和脂氧合酶有一定的抑制作用，能拮抗白三烯A2(LTA2)的作用[3]，抑制白细胞介素1(IL1)和血小板活化因子(PAF)的释放[4]；雷公藤具有抗感染、抗过敏和免疫抑制的作用，由于本品副作用大，用量不宜过大，一般以8～10 g/日为宜；连翘清热解毒，具有抑制磷酸二酯酶活性，使环磷酸腺苷活性增加[5]，抑制抗体和PAF生成的作用[6]；牡丹皮和赤芍药清热凉血，牡丹皮所含的丹皮酚能显著抑制5羟色胺(5HT)、组织胺和缓激肽等炎性介质，抑制多形核细胞向炎症区移行浸润，对毛细血管的通透性有显著抑制作用[7]；荆芥、防风祛风解表，透疹止痒，具有抗感染、抗过敏、抗补体的作用[1]；栀子清热解毒，具有抑制脂氧合酶和抑制DTH的作用。临床观察表明，采用本方法治疗玫瑰糠疹可明显缩短病程，提高治愈率，值得临床推广应用。
参考文献
1 骆和生主编.免疫中药学.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1999.164，246248
2 肖培根主编.中药现代研究与临床应用.北京：学苑出版社，1995.274
3 周汉良.汉防己甲素抗过敏作用机制的研究.中药药理与临床，1987(增刊号)：118
4 宋述强，胡友梅.粉防己碱、Fura 2AM和Bay K 8644对脂多糖刺激大鼠腹腔巨噬细胞释放血小板活化因子的影响.中国药理学报，1996,17(3)：230232
5 骆和生.中药与免疫(清热类药).广州：广东科学技术出版社，1987.46
6 岩上敏.生药成分的PAF受体拮抗剂的研究.国外医学·中医中药分册，1988，(5)：64
7 巫冠中.丹皮酚的抗炎作用及其机制.中国药科大学学报，1989,20(3)：147150
(河北省邢台监狱医院 邢台 054000), 百拇医药(翟生才 姜志业)
玫瑰糠疹是皮肤红斑鳞屑类并具有自限性炎症性皮肤病。2000-06～2005-12，我们采用中药治疗玫瑰糠疹102例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组102例均为我院门诊患者，男54例，女48例；年龄14～54岁，平均30.3岁；病程3日～2个月，平均7日。其中皮疹泛发布满躯干并累及四肢者56例，合并扁桃体肿大者15例。
1.2 诊断标准 参照《皮肤病及性病学》[1]的诊断标准确定诊断，并排除银屑病、脂溢性皮炎。
1.3 治疗方法 基本方：紫草25 g，雷公藤8～10 g，栀子12 g，汉防己12 g，生地黄20 g，牡丹皮15 g，赤芍药15 g，连翘15 g，荆芥12 g，防风12 g。加减：痒甚加当归12 g、钩藤12 g；色鲜红加玄参15 g、黄芩10 g、白茅根20 g 。水煎服，日1剂，14日为1个疗程，1个疗程后统计疗效。
1.4 疗效标准 治愈：皮疹全部消退，无新皮疹出现，炎症消失，仅留淡褐色斑；显效：皮疹消退80%以上，无新皮疹出现；有效：皮疹消退≥30%，≤80%，无新皮疹出现；无效：皮疹消退不足30%，或皮疹无明显改善，或有新皮疹出现。
2 结 果
本组102例，治愈85例，占83.33%；显效10例，占9.80%；有效5例，占4.90%；无效2例，占1.96%。总有效率98.03%。
3 讨 论
玫瑰糠疹属中医学风热疮范畴，多因风热之邪蕴于血分，热毒凝结，发于肌肤而致，若夹湿邪则病情迁延不愈。治疗多以清热解毒，凉血疏风，佐以除湿之剂。本病具有自限性，一般2个月左右可自愈，少数可迁延6个月以上，故治疗本病以缩短病程为目的。多数学者认为本病是病毒或细菌感染后诱发的自身免疫性疾病。组织病理学为非特异性炎症，真皮上部水肿及毛细血管扩张，血管周围有淋巴细胞浸润，治疗以抗过敏、抗感染为主。中药基本方中药物具有清热凉血、解毒祛风透邪之效。紫草凉血化斑，现代广泛用于变态反应性皮肤病，对多种炎症均有抑制作用，可抑制白三烯(LT)B4的生成，抑制补体的活性，抑制迟发型超敏反应(DTH)[1]；生地黄清热凉血，常用于红斑类和皮炎、湿疹类皮肤病，其抗感染、抗过敏的机制与其刺激促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌和抑制肝脏对皮质醇的分解有关[2]；汉防己具有广泛地抗非特异性炎症的作用，具有稳定肥大细胞膜的作用，对环氧合酶和脂氧合酶有一定的抑制作用，能拮抗白三烯A2(LTA2)的作用[3]，抑制白细胞介素1(IL1)和血小板活化因子(PAF)的释放[4]；雷公藤具有抗感染、抗过敏和免疫抑制的作用，由于本品副作用大，用量不宜过大，一般以8～10 g/日为宜；连翘清热解毒，具有抑制磷酸二酯酶活性，使环磷酸腺苷活性增加[5]，抑制抗体和PAF生成的作用[6]；牡丹皮和赤芍药清热凉血，牡丹皮所含的丹皮酚能显著抑制5羟色胺(5HT)、组织胺和缓激肽等炎性介质，抑制多形核细胞向炎症区移行浸润，对毛细血管的通透性有显著抑制作用[7]；荆芥、防风祛风解表，透疹止痒，具有抗感染、抗过敏、抗补体的作用[1]；栀子清热解毒，具有抑制脂氧合酶和抑制DTH的作用。临床观察表明，采用本方法治疗玫瑰糠疹可明显缩短病程，提高治愈率，值得临床推广应用。
参考文献
1 骆和生主编.免疫中药学.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1999.164，246248
2 肖培根主编.中药现代研究与临床应用.北京：学苑出版社，1995.274
3 周汉良.汉防己甲素抗过敏作用机制的研究.中药药理与临床，1987(增刊号)：118
4 宋述强，胡友梅.粉防己碱、Fura 2AM和Bay K 8644对脂多糖刺激大鼠腹腔巨噬细胞释放血小板活化因子的影响.中国药理学报，1996,17(3)：230232
5 骆和生.中药与免疫(清热类药).广州：广东科学技术出版社，1987.46
6 岩上敏.生药成分的PAF受体拮抗剂的研究.国外医学·中医中药分册，1988，(5)：64
7 巫冠中.丹皮酚的抗炎作用及其机制.中国药科大学学报，1989,20(3)：147150
(河北省邢台监狱医院 邢台 054000), 百拇医药(翟生才 姜志业)