[摘要] 目的 评价蛋白酶抑制剂乌司他丁(ulinary trypsin inhibitor,UTI)对原位肝移植术(orthotopic liver transplantation,OLT)中血浆促炎性细胞因子和氧自由基代谢水平的影响。方法 将20例择期行OLT手术患者随机分为两组。UTI组(U组，n=10)：切皮后将UTI 30万u加入100ml生理盐水，持续静脉输注1h，然后每4h重复1次。对照组(C组，n=10)：以等容量生理盐水代替。分别于麻醉后切皮前(T0)、无肝前期120min(T1)、无肝期30min(T2)、新肝期5min(T3)、新肝期60min(T4)和术毕(T5)抽取静脉血测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α和丙二醛(MDA)浓度，以及超氧化物歧化酶(SOD)活性。术中连续监测心输出量、混合静脉血氧饱和度、中心温度、ECG、CVP、PETCO2、SpO2、桡动脉压、肺动脉压。维持中心温度不低于35.5℃。结果 T0时组间血浆IL-6、IL-8、TNF-α、MDA和SOD水平差异均无显著性(P>0.05)。与T0比较，两组血浆IL-6、IL-8从T2～T5各时间点均升高(P<0.01)；两组血浆TNF-α从T1～T5各时间点均升高(P<0.05或0.01)；两组血浆MDA从T3～T5各时间点均升高(P<0.05或0.01)；C组血浆SOD从T3～T5各时间点降低(P<0.01)；U组血浆SOD仅在T3时降低(P<0.05)。与C组比较，U组血浆IL-6、IL-8水平在T2～T5各时间点降低(P<0.05或0.01)，TNF-α和MDA水平在T3～T5各时间点降低(P<0.05或0.01)，SOD水平在T3～T5各时间点升高(P<0.05)。结论 UTI可抑制OLT导致的全身性炎性反应，减少自由基的产生。

    [关键词] 蛋白酶抑制剂；肝移植；促炎性细胞因子；氧自由基

    Effects of ulinastatin on proinflammatory cytokines and oxygen free radicals during orthotopic liver transplantation

    FENG Guo-hui,LEI Zhi-li,YU Peng,et al.Department of Anesthesia,General Hospital of Chinese People’s Armed Police Forces,Beijing 100039,China ......