儿童急性群体中毒109例的心理护理
【关键词】 群体中毒；儿童；心理护理
1临床资料
本组患儿109(男69,女40)例,年龄10～14岁. 均因参加学校组织的义务劳动时,误服蓖麻子而中毒，表现为恶心、呕吐，在当地医院行洗胃等初步处理后转来我院. 我们在常规抢救措施紧急实施后,对患儿及家属开展了心理治疗. 心理护理的方法是: ① 患儿间相对隔离，避免患儿情绪相互影响. ② 护理人员以整洁的仪表，从容、镇静、负责、急而有序的工作态度，正规、标准的医疗操作给患儿及家属足够的信任. ③ 保持病区环境清洁、安静. 病房的灯光要柔和，既不影响睡眠，又不增加患儿的恐惧心理. 护理人员要主动与患儿及家属交谈，介绍医护办公室、开水间、卫生间等位置，让患儿尽快熟悉医院的环境，减轻其陌生感. 每个病室安排一名巡回护士，让患儿的视野中始终有医护人员的身影，给患儿以安全感. ④ 认真分析患儿的病情，找出产生以上情绪的原因,给予针对性的解释和疏导. 介绍中毒的一般知识，分析出现后遗症的可能性，打消了患儿的顾虑,稳定了患儿的情绪. 经4～7 d治疗,所有患儿临床症状、体征均消失,痊愈出院.
2讨论
目前对食物中毒的治疗以清洗胃肠内容物、促进排泄和对症治疗为主，而对食物中毒后患儿的心理调节作用未能予以重视. 急性、重性心理应激源可以破坏人体的稳态平衡，使个体的心理、生理应对能力发生改变. 生活事件与疾病发生之间有明显相关性已成为大多数研究所证实[1]. 由于急性中毒发生的特点为突发性，多集中发病，且来势凶猛，致使多数患儿和部分家属处于紧张、恐惧、忧愁等心理失衡状态中，而且这些情绪会相互感染，导致发生“群发性癔病”[2]. 因此，在及时进行急救处理和药物治疗的同时，加强心理护理和治疗，相互隔离. 并且加强对患儿单位、学校、亲属等社会关系的宣教以求得社会支持，避免在学生以后的学习生活中产生心理问题[2].
心理治疗的方法很多，但护理人员娴熟的技术，热情周到的服务，加强与患儿的心理交流，积极进行健康教育是最重要的. 同时大量中毒的患儿来就诊，给科室的正常护理工作带来很大的压力，加上患儿及家属的情绪不稳定，医务人员也会产生心理问题，因此科室护士长、主任加强管理，合理排班，调度其他科室人员协助，使护理人员处于良好的心态，是保持护理质量和有效心理护理的保障.
【参考文献】
[1] 柴静雯，黄志军，傅宝华. 心理治疗在急性中毒康复中的作用[J]. 职业与健康，2001,17(7):124.
[2] 张建宏，张红梅，李占文. 食物中毒后学生心理状况的追踪评定[J]. 中国学校卫生，2003,24(4):383.
(第四军医大学西京医院儿科，陕西 西安 710033), http://www.100md.com(丁翠玲，李如英，周琴)
1临床资料
本组患儿109(男69,女40)例,年龄10～14岁. 均因参加学校组织的义务劳动时,误服蓖麻子而中毒，表现为恶心、呕吐，在当地医院行洗胃等初步处理后转来我院. 我们在常规抢救措施紧急实施后,对患儿及家属开展了心理治疗. 心理护理的方法是: ① 患儿间相对隔离，避免患儿情绪相互影响. ② 护理人员以整洁的仪表，从容、镇静、负责、急而有序的工作态度，正规、标准的医疗操作给患儿及家属足够的信任. ③ 保持病区环境清洁、安静. 病房的灯光要柔和，既不影响睡眠，又不增加患儿的恐惧心理. 护理人员要主动与患儿及家属交谈，介绍医护办公室、开水间、卫生间等位置，让患儿尽快熟悉医院的环境，减轻其陌生感. 每个病室安排一名巡回护士，让患儿的视野中始终有医护人员的身影，给患儿以安全感. ④ 认真分析患儿的病情，找出产生以上情绪的原因,给予针对性的解释和疏导. 介绍中毒的一般知识，分析出现后遗症的可能性，打消了患儿的顾虑,稳定了患儿的情绪. 经4～7 d治疗,所有患儿临床症状、体征均消失,痊愈出院.
2讨论
目前对食物中毒的治疗以清洗胃肠内容物、促进排泄和对症治疗为主，而对食物中毒后患儿的心理调节作用未能予以重视. 急性、重性心理应激源可以破坏人体的稳态平衡，使个体的心理、生理应对能力发生改变. 生活事件与疾病发生之间有明显相关性已成为大多数研究所证实[1]. 由于急性中毒发生的特点为突发性，多集中发病，且来势凶猛，致使多数患儿和部分家属处于紧张、恐惧、忧愁等心理失衡状态中，而且这些情绪会相互感染，导致发生“群发性癔病”[2]. 因此，在及时进行急救处理和药物治疗的同时，加强心理护理和治疗，相互隔离. 并且加强对患儿单位、学校、亲属等社会关系的宣教以求得社会支持，避免在学生以后的学习生活中产生心理问题[2].
心理治疗的方法很多，但护理人员娴熟的技术，热情周到的服务，加强与患儿的心理交流，积极进行健康教育是最重要的. 同时大量中毒的患儿来就诊，给科室的正常护理工作带来很大的压力，加上患儿及家属的情绪不稳定，医务人员也会产生心理问题，因此科室护士长、主任加强管理，合理排班，调度其他科室人员协助，使护理人员处于良好的心态，是保持护理质量和有效心理护理的保障.
【参考文献】
[1] 柴静雯，黄志军，傅宝华. 心理治疗在急性中毒康复中的作用[J]. 职业与健康，2001,17(7):124.
[2] 张建宏，张红梅，李占文. 食物中毒后学生心理状况的追踪评定[J]. 中国学校卫生，2003,24(4):383.
(第四军医大学西京医院儿科，陕西 西安 710033), http://www.100md.com(丁翠玲，李如英，周琴)