五大原因致医疗费用涨速超收入增长
本报讯 (王晶)“医疗费用上涨速度之快超过多数家庭收入增长速度，居民支出结构因之发生很大改变。”这是国家统计局局长邱晓华在6月29日举行的中国国情论坛上表示的。
根据广州市卫生局官方网站公布的广州各医院第一季度医疗费用情况，1～3月份，广州人均一次诊疗费用为148元，比去年、前年同期分别上升了5元和12元。每一出院人次的费用达到了10749元，也比去年、前年同期分别上升了128元和630元。在每日住院费用上，今年第一季度的平均费用为847元，比去年同期的797元上涨了50元，不过住院的天数则下降了。
针对各大医院医疗费年年升高的情况，有业内人士认为，在药费比重下降的情况下总体医疗费用仍然不断上涨，这证明在“看病贵”问题的背后，除了药价虚高之外，医院检查多、耗材消耗多也是原因之一。此外也与病人小病大病都扎堆大医院，热衷看专家门诊、特诊有关。因此，要解决老百姓看病费上涨，除了要规范大医院的诊疗程序，遏制过度医疗行为外，也要通过政策加强社区医院的硬件和软件，才能将大部分常见病、多发病的患者分流到社区医院。
现在医疗费用的上涨幅度与经济发展水平不相符，“到了老百姓难以承受的地步”。到底是什么原因造成目前医疗费用的畸形增长？全国政协委员、安徽省政协副主席俞祖彭认为，五大原因导致医疗费用涨速超收入增长。
一是政府财政投入比例逐年下降，导致医疗卫生领域的过度“市场化”。国家卫生事业费用占财政支出的比例由“八五”期间的2.37%下降到“十五”期间的1.66%。靠财政拨款的医院为了生存和发展，必须想方设法盈利，直接导致医疗费用明显增高。
二是支出比例失调，个人负担沉重。中央和地方政府卫生事业的投入长期低于财政支出以及GDP增幅，目前中国城镇居民医疗保险覆盖面只有1亿多人，不到全部城镇人口的1/4，新型农村合作医疗覆盖面仅为19.94%，“这意味着一大半城镇居民和绝大多数的农民看病完全要自己花钱”。
三是改革滞后，管理体制不顺。卫生行政部门既办医又管医，主管部门与所属医疗机构有着“非常密切的利益关系”，不仅使行业管理和监督无法到位，而且使医风医德问题也缺乏有效解决措施。
四是药品价格虚高。制药业低水平重复建设严重。全国有18000多家综合性医院，却有7100家药厂，18000多家药品批发企业和连锁、零售商店。药品生产和销售企业将大量人力、财力投在终端促销上，导致药品价格虚高。
五是虚假医药广告泛滥，有关部门监管不力。媒体上虚假广告泛滥，代表委员的大声疾呼、人民群众的愤怒谴责、受骗上当患者的血泪投诉都无法阻止虚假广告的泛滥成灾。为早日解决民众“看病难、看病贵”的问题，需要尽快建立使所有社会成员都能获得大致公平的多层次的医疗保障体系。, http://www.100md.com
根据广州市卫生局官方网站公布的广州各医院第一季度医疗费用情况，1～3月份，广州人均一次诊疗费用为148元，比去年、前年同期分别上升了5元和12元。每一出院人次的费用达到了10749元，也比去年、前年同期分别上升了128元和630元。在每日住院费用上，今年第一季度的平均费用为847元，比去年同期的797元上涨了50元，不过住院的天数则下降了。
针对各大医院医疗费年年升高的情况，有业内人士认为，在药费比重下降的情况下总体医疗费用仍然不断上涨，这证明在“看病贵”问题的背后，除了药价虚高之外，医院检查多、耗材消耗多也是原因之一。此外也与病人小病大病都扎堆大医院，热衷看专家门诊、特诊有关。因此，要解决老百姓看病费上涨，除了要规范大医院的诊疗程序，遏制过度医疗行为外，也要通过政策加强社区医院的硬件和软件，才能将大部分常见病、多发病的患者分流到社区医院。
现在医疗费用的上涨幅度与经济发展水平不相符，“到了老百姓难以承受的地步”。到底是什么原因造成目前医疗费用的畸形增长？全国政协委员、安徽省政协副主席俞祖彭认为，五大原因导致医疗费用涨速超收入增长。
一是政府财政投入比例逐年下降，导致医疗卫生领域的过度“市场化”。国家卫生事业费用占财政支出的比例由“八五”期间的2.37%下降到“十五”期间的1.66%。靠财政拨款的医院为了生存和发展，必须想方设法盈利，直接导致医疗费用明显增高。
二是支出比例失调，个人负担沉重。中央和地方政府卫生事业的投入长期低于财政支出以及GDP增幅，目前中国城镇居民医疗保险覆盖面只有1亿多人，不到全部城镇人口的1/4，新型农村合作医疗覆盖面仅为19.94%，“这意味着一大半城镇居民和绝大多数的农民看病完全要自己花钱”。
三是改革滞后，管理体制不顺。卫生行政部门既办医又管医，主管部门与所属医疗机构有着“非常密切的利益关系”，不仅使行业管理和监督无法到位，而且使医风医德问题也缺乏有效解决措施。
四是药品价格虚高。制药业低水平重复建设严重。全国有18000多家综合性医院，却有7100家药厂，18000多家药品批发企业和连锁、零售商店。药品生产和销售企业将大量人力、财力投在终端促销上，导致药品价格虚高。
五是虚假医药广告泛滥，有关部门监管不力。媒体上虚假广告泛滥，代表委员的大声疾呼、人民群众的愤怒谴责、受骗上当患者的血泪投诉都无法阻止虚假广告的泛滥成灾。为早日解决民众“看病难、看病贵”的问题，需要尽快建立使所有社会成员都能获得大致公平的多层次的医疗保障体系。, http://www.100md.com