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深圳市中医院加快中医药现代化进程
http://www.100md.com 2006年9月25日 《中国中医药报》 第2610期
     三十一载妙术仁心书写特区国医传奇

    厚积而薄发。深圳市中医院,传承祖国传统医学之精华,走过辉煌三十一年。

    1975年,深圳市中医院的前身——宝安县中医院成立。1979年,深圳经济特区成立,医院更名为深圳市中医院。1995年,医院成为三级甲等中医院、国家示范中医院、广东省示范中医院。1998年,医院成为广州中医药大学首批非直属附属医院,教学科研水平迈上新的台阶。1999年,顺应卫生体制改革大潮,在政府的大力扶持下,深圳市中医院落实“以病人为中心、办市民信得过医院”的理念,加强中医内涵建设,实行“人才强业”、“科教兴医”战略,使医院各项工作取得飞速发展。

    目前,深圳市中医院近万平方米的科教综合楼已投入使用,由政府投资3亿多元人民币的住院大楼即将竣工,医院总面积将超过8万m2,住院床位超过600张。
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    同时,医院还先后引进MRI、ECT、螺旋CT机、数字化胃肠X线机、钼靶机、胃肠电子内窥镜等大型现代医疗设备,并投入巨资改造了一流的危重病抢救室和ICU重症监护病房等,医院固定资产将超过6亿元人民币,医疗设备总值将超过2亿元人民币。

    深圳市中医院,已经成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性中医院,综合实力在全省中医医疗机构中名列前茅,成为国内规模较大的中医院之一。

    诊疗技术:国内规模较大的现代化中医院

    院长杨卓欣是广东省优秀中医医院院长、深圳市劳动模范、享受国务院特殊津贴专家,他介绍说,深圳市中医院视质量和安全为医院的生命线,不断完善医院的综合服务水平和中医内涵建设,使诊疗技术水平持续、稳步提高,年业务量呈两位数增长。目前年诊疗人次已经突破130万,年出院超过1万人次,病床使用率在95%以上。医疗质量控制达到或超过三级甲等中医医院指标,连续10年无重大医疗差错和事故发生,连续3年在全市医疗服务质量整体评估中名列前茅。中医院坚持把社会效益放在首位,合理控制医疗费用增长。多年来,每诊疗人次费用控制在130元左右,每人次住院平均费用控制在6000元左右,低于深圳市同级医院平均水平。
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    管理水平:获得各方充分肯定

    目前,市中医院制剂科教综合楼已投入使用;由政府投资兴建的、编制床位600张的22层住院大楼已完成外墙装修,年底即将投入使用。此两项建设,使医院总建筑面积达到85204平方米,成为国内规模较大的中医院之一,基本解决了这些年制约中医院学科建设发展、业务用房严重不足的瓶颈问题。

    深圳市中医院的管理水平获得了上级和市民的肯定。2000年以来,医院先后被评为“广东省百家文明医院”、“广东省文明中医院”、“深圳市卫生系统行风建设先进单位”,连续7年被授予“深圳市卫生工作先进集体”,在民意测评中,被群众誉为“医疗质量高,医德医风好,医疗费用低廉”。

    日前,市卫生局局长江捍平在调研时说,市中医院管理规范,班子团结,员工素质很高,在解决“三医”问题上确实下了工夫去管理,效果很好,值得在全市卫生系统推广。特别是针对“看病难、看病贵”的问题,解决得较好。从统计来看,中医院的各项业务工作都有不同程度的提高,但医疗收入情况明显低于业务上涨幅度。这既是改革成功的体现,也反映出老百姓对公立医院的信任度在不断上升。这是中医院长期坚持的结果。
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    科教兴医:推进中医药现代化

    深圳市中医院大力开展高水平的中医科研,挖掘中医药宝藏,推进中医药的理论创新和技术创新,加快中医药现代化进程。经统计,全院近10年来获得各项科技进步奖19项。目前正在研究的各级课题有100余项,先后中标国家自然科学基金科研课题5项、广东省自然科学基金科研课题2项、国家中医药管理局科研课题3项。

    作为广州中医药大学深圳附属医院,深圳市中医院不仅承担了广州中医药大学的临床教学任务,还先后与香港中文大学中医学院、香港浸会大学中医学院等建立了固定的教学协作及学术交流关系,与美国Thomas Jefferson大学开展科研协作,与德国 MEDICAL PARK康复医院建立临床协作关系。设立在深圳市中医院的“深圳国际中医药人才培训中心”是深圳市成人教育一级办学机构。

    深圳市中医院积极开展富有中医特色、适宜、价格合理、效果显著的检查治疗手术项目,提高中药饮片使用率。其中,推广使用针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸、理疗等中医技术进病房工作,丰富了治疗手段,突出了中医特色,广受患者欢迎。而中药介入治疗肿瘤、多学科联合治疗肝胆结石、微创技术在中医领域的成功运用,成为市中医院的“独特武器”。
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    实施人才强业战略名专科形成影响力

    深圳市中医院积极实施“人才强业”战略,全院拥有一支过硬的专业技术队伍,现有在职职工731人,其中卫生技术人员620人,正高职称69人,副高职称141人,中级职称223人;博士26人,硕士35人;有广东省名中医5人,深圳市名医6人,深圳市名中医13人,优秀中医10人;在师资队伍方面,作为广州中医药大学深圳附属医院,有博士研究生导师3人、硕士生导师31人。

    市中医院以“名专科”建设作为中医特色和综合竞争力的突破口,在全省建立的75个重点专科(含建设单位)中,市中医院占6个。

    1.国家中医重点学科建设,市中医院提出在“十一五”期间完成2~3个国家中医重点学科建设,再建设4个重点中医专科和若干个市重点医学专科。

    市中医院肝病专科在去年全国中医肝病重点专科建设单位综合评估中,总体实力位于全国第3名;连续第二年在深圳市重点医学专科评估中获得第一名。今年该专科将完成建设周期任务,接受国家中医药局的评审。
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    2.省级中医重点学科建设,目前市中医院有省级中医重点专科4个(肝病、针灸科、肾病、中医急诊)和省中医重点专科建设单位2个(脾胃专科、骨伤科)。

    针灸科——省级中医重点专科、深圳市重点医学专科、深圳特色中医专病专科,专科注重综合、多元化治疗特色,对中风及并发症、后遗症、脑系脊髓神经疾患、小儿脑瘫、前列腺疾病、结石症以及外周神经损伤、脊柱关节病变、软组织损伤、多种神经痛症的诊疗有丰富临床经验。

    肾病专科——省级中医重点专科、深圳市重点医学专科,强调辨证论治和治疗手段多样化,专科制剂有肾衰康、肾炎灵、尿石清等,治疗慢性肾炎肾衰、肾结石,取得丰富的临床经验。

    中医急诊——省级中医重点专科,下设市中医院蛇伤专科是深圳市惟一一个专业诊治毒蛇毒虫毒蜂创伤的急症专科。

    脾胃专科——省级中医重点专科建设单位、深圳市重点医学专科,专科在慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征的治疗上形成中医特色疗法。
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    骨伤科——广东省中医重点专科建设单位,采用中医正骨手法、夹板外固定配合中药外敷内服治疗骨折有独特疗效。

    除以上专科外,医院还有心血管专科、男科、耳鼻喉科等8个中医特色专病专科,还有国家二级实验室——分子生物学实验室。

    医疗费用低廉:“三甲”医院每诊疗人次花费136元

    深圳市中医院落实市卫生局缓解“看病难、看病贵”问题,采取多项措施控制医疗费用增长。

    加强药品、材料、设备等物资的管理,严格执行药品、医疗器械、卫生材料集中招标采购制度;严格实行医院内部成本核算制度,降低消耗;提高中药饮片使用率;推广使用针灸、推拿、中药熏蒸、理疗等中医技术在各病区、病房开展,丰富中医治疗手段,价格合理、效果显著,受到患者的欢迎。

, 百拇医药     建立临床药师查房制度,监管临床用药,制订了《深圳市中医院抗菌药物临床应用指导实施细则》和《深圳市中医院药品使用动态监测与超常预警实施方案(试行)》,合理使用抗生素,每月统计用量最大的10位药品排名,对连续3个月位于前3名的药品实行警示,发现的问题及时由医院纪检监察部门立案查处;加强对医疗流程和医疗行为的全程质量控制,落实辅助检查阳性率质控管理;杜绝大检查大处方,单张处方超过200元的即纳入质控抽检范围。为了保证医务人员廉洁行医,医院与40多家有业务往来的医药公司和卫生材料经销单位签订了《廉洁协议书》等。

    控制“两费”增长的措施落实到位,作为“三甲”医院的市中医院的人均门诊费用和人均住院费用继续维持在同级城市、同级医院中相对低廉的水平。去年市中医院平均每诊疗人次费用为136.66元,每住院人次平均费用为6172.71元,实现年度人均“两费”增幅的零增长。

    据统计,市中医院去年下半年到今年5月份,门诊量和住院量比去年同期大幅度上升。但收入上涨幅度低于业务上涨幅度,群众反映强烈的药品和医疗费用指标增长幅度得到严格控制,其中人均住院费用和药品收入所占比例均呈下降趋势。
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    医德医风优良:15个月无一例有效投诉

    优良的医德医风是解决群众“看病难、看病贵”的前提。群众对医疗卫生系统关注的另一个焦点问题就是医德医风。

    深圳市中医院把每年的8月定为医院的“文明礼貌优质服务活动月”,这是该院精神文明建设的亮点之一。在去年的文明礼貌优质服务活动月中,市中医院结合医院管理年活动和保持共产党员先进性教育活动,开展了“我为医院献良策”方案征集,听取群众意见;根据《信访工作条例》建立快速的投诉处理机制,设立医务人员个人医德医风档案,将医德医风与奖金、评先、聘任、晋级结合起来;严格执行《深圳市中医院职工医德规范及实施细则》,落实《深圳市中医院窗口优质服务具体要求及语言规范》;合理安排专家出门诊,增加专家特诊,节假日合理安排门诊应诊,开设网上挂号等措施,方便患者就医。

    医德医风抓到实处,服务质量稳步提高,因服务态度而引起的投诉明显减少。据市卫生局信访办反馈,从去年6月至今,无一例对深圳市中医院的有效投诉。患者对该院的满意度达到96.44%。
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    未来展望:建成全国先进水平的现代化综合性中医医院

    深圳市中医院院长杨卓欣说,各级政府对中医药事业高度重视,为中医药事业发展提供了前所未有的机遇。

    2006年,深圳市中医院新住院大楼将建成投入使用,医院规模和硬件平台已经基本搭建完成。同时,医院确立了“十一五”发展规划,在未来5年内把深圳市中医院建成以中医医疗为中心,融中医药预防、康复、保健、科研、教育等为一体,功能齐全,管理规范,中医特色突出,在全国有一定知名度,在海外有一定影响,各项指标居全国先进水平的现代化综合性中医医院。

    下一步深圳市中医院的工作重心将转向医院的内涵建设,力争成为广东建设中医强省重点发展医院之一,并按照广东省基本现代化医院标准进行规划建设。在未来的5年内,医院的重点专科建设要上新台阶,力争在“十一五”期间建立2~3个国家重点中医专科(含建设单位)、6个以上省重点中医专科。同时大力推动“中医进社区”工作,加强中医内涵建设。此外,打造中医特色品牌,将深圳传统医疗中心建成富于中医特色、高水平的中医医疗中心,把一些优秀的中医专家吸引过来。
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    焦点一:医疗收费透明——率先实行“门诊诊疗价格费用清单”

    深圳市中医院在全市医疗机构中率先实施“门诊诊疗价格收费清单”制度,便于患者监督。

    市中医院从2002年开始率先实行“门诊诊疗价格费用清单”制,向患者公布该院28个科室的门诊医疗服务项目价格,涉及1900多个项目。这些门诊收费项目清单严格按照政府公布的医疗收费标准制定并清楚标明价格,所有价格与医院的电脑联网,按项目进行电脑计价,医务人员无权更改诊疗收费价格。患者在诊疗、交费前就明了其在门诊诊疗的项目及所产生的费用。

    市卫生局对此项改革给予了高度评价,认为“门诊诊疗价格收费清单”的实施,与“住院收费清单”互为补充,实现医疗价格的彻底公开,大大增加了医疗收费的透明度。

    焦点二:服务质量高——连续3年综合总评第三
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    提高医疗质量,保障医疗安全,是解决群众“看病难、看病贵”的前提,也是让群众对卫生系统满意的一个重要内容。

    深圳市中医院将有关医疗管理制度整理汇编成册,医务人员人手一本;针对医疗管理中的薄弱环节,组织编写了《深圳市中医院护理质量关键流程、紧急风险预案》;根据执业医师法要求,严格把好准入门槛;加强处方制度管理,严格执行卫生部新颁布实行的《处方管理办法》;按照深圳市卫生局制定的《手术分级管理规范》,规范新技术、新项目、新方法的准入和评价体系;分别对各类医务人员进行“三基”理论知识考试和全员培训工作,组织举办医院第四届职工技术运动会,开展徒手心肺复苏、中药鉴别知识、中医基础知识、药学专业基础知识、计价收费技能等5个项目的技术比武。

    深圳市中医院今年在全市医疗服务质量综合评估活动中获得综合总评第三的成绩,全年无重大医疗差错和医疗事故发生。这也是深圳市中医院连续第3年获得综合总评前三名。

    相关新闻:120万剂“防感汤”惠及深港
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    中医药在防治“非典”疫情中发挥了重要作用。2003年,深圳市中医院积极发挥龙头作用,组织特区中医药界力量参战,制订中医药防治非典型肺炎措施,编写《中医药防治非典型肺炎》宣传册。深圳市中医院创制中药“防感汤”系列处方制剂最早用于防治非典型肺炎,仅在深港两地的用量就超过120万剂。

    深圳市中医院毫无保留地向社会公开“防感汤”处方,受到政府及市民的充分肯定,大大提高了中医中药的社会声誉,为深圳战胜“非典”、取得“发病率低,死亡率低,治愈率高,医务人员零感染”的佳绩做出了突出贡献。

    在抗击“非典”工作中,以杨卓欣为首的科研组根据深圳“非典”疫情,结合深圳地处岭南的地沿、气候、环境等特点,有针对性地开展了中医中药防治SARS的研究,科研课题《清瘟解毒固本化湿法(防感汤系列)预防SARS的研究》被省中医药局立项,获得深圳市科技进步三等奖和中华中医药学会科技成果三等奖。中医中药抗击“非典”的成功实践,使世界卫生组织的专家做出了中医药防治“非典”是“安全、具有潜在效益”的评价,证明了中医中药的重要作用和不可替代。, 百拇医药(吴志强)