近日，有关医改新方案的报道引起了各方关注。在有关中国医改的争论中，有一种观点认为，中国现在要搞全民的基本医疗保障是“幼稚”的、很不现实的，原因无他，就在于国家财力无法承担。这种说法貌似有理，其实是用一个假问题掩盖更实质性的“钱都到哪里去了”以及“谁来决定应该把钱花到哪里去”等真问题。根据国家口袋里现有的钱，“有没有钱”并不是主要问题，问题的关键在于如何分配这些钱。

    不可否认，国家和各级政府口袋里现有的钱总量是有限的。尽管要花钱的地方太多，但有时最需要、最值得花钱的地方，我们却把钱袋子捂得很紧，而有时一些不值得或不急的事情，却大把花钱。由此引出一个更重要的问题是，在现有的公共财政体制中，是“谁”在决定哪些地方值得或不值得花钱。可见，“有没有钱”的问题 ......