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乙肝患者性生活须节制
http://www.100md.com 2006年9月28日 《中国中医药报》 第2611期
     关于乙型肝炎性传播的可能性问题,很早就得到了医学界的公认。乙型病毒性肝炎的基本传播途径是血液传播,但唾液、阴道分泌物、精液、汗液、月经以及其他排泄物如尿、粪便等都可以通过血液循环的交换而带有乙肝病毒。因此,在接吻、性生活时,如果不注意防护,是有可能使对方传染上乙肝的。解放军302医院慢性肝病科主任陈黎明在此提醒,乙肝患者在过性生活时,应注意加强防护,但他同时指出,只要采取适当的预防措施,乙肝患者是完全可以过性生活的。

    第一,要处理好性生活与传染的关系。性传播是可以预防的,首先,健康一方应从思想上解除顾虑,化验乙肝病毒标志物,以了解是否对乙肝有抵抗力(即产生保护性抗体),如有抵抗力就可正常过性生活,定期复查,如保护性抗体较低时,应打加强乙肝疫苗针。如无抵抗力则应按正规注射三针乙肝疫苗,注射完毕后,到医院化验乙肝抗体,在保护性抗体产生前应严格避免密切接触。其次,过性生活时使用安全套,可避免因阴道分泌物的接触或精液带有乙肝病毒而使对方传染上;不采用某些特殊的不良性交方式,如口交、肛交并伴有射精(妇科疾病或月经期性交都有较大的传染风险),此外,深吻也有可能造成乙肝病毒的传播,尤其是在对方口腔有溃疡时。

    第二,要处理好病情与性生活的关系。急性乙肝和慢性乙肝活动期的病人需要很好地休息,一方面在患病期间,性生活对体力消耗很大,会加重肝脏负担,加重肝脏损害,有可能发生重型肝炎而危及生命;另一方面多数患者的性欲会大大降低,部分病人甚至根本就没有欲望,这是疾病所致现象。健康一方应体贴患者,尤其男性患者在此期间更应该节欲,如放纵则可能在以后的性生活中出现阳痿、早泄、遗精和性功能减退。即便是患者进入急性肝炎的恢复期和慢性肝炎静止期也要对性生活适当节制,不可过于频繁,应当适当节欲。

    第三,部分肝硬化和慢性肝炎患者可出现性功能减退,患者应尽量避免使用性兴奋药物。肝脏是体内激素主要代谢场所,当肝硬化和重度慢性肝炎时,部分患者会出现激素分泌和代谢紊乱,男性病人的雌激素相对增多,可出现肝掌、蜘蛛痣、毛细血管扩张和乳腺增生,个别患者甚至出现睾丸萎缩,表现为阳痿、早泄和性功能减退等;女性病人的雄性激素相对增多,表现为长胡须、喉节增大等。出现这种情况后,患者应该积极进行保肝治疗,改善肝脏功能,尽量避免自己使用性兴奋药物。慢性肝炎出现性欲减退,多数是心理因素所致,因此,要正确面对疾病,克服心理障碍。另外,乙肝或乙肝带毒母亲所生子女,极易传染乙肝,故应在婴儿出生后在24小时内注射乙肝预防疫苗,同时注射高效价乙肝免疫球蛋白,可有效阻断乙肝病毒传染。, http://www.100md.com(黄显斌)